domingo, 28 de noviembre de 2010

Las TIC liberan la Sanidad madrileña

'El proyecto de libre elección de médico, para el que ha sido necesario invertir más de 10 millones de euros, ha revolucionado las infraestructuras de TI de la sanidad de la Comunidad de Madrid.'

'La Comunidad de Madrid está ejecutando uno de los proyectos más ambiciosos desde su consejería de Sanidad: la libre elección de médico y el área única sanitaria. La iniciativa se puso en marcha el 15 de octubre para la Atención Primaria (médico de ambulatorio, enfermera y pediatra) y estará lista el 1 de diciembre para la Especializada.

Los dos grandes retos que implica la libre elección se concretan en facilitar la citación para los pacientes desde cualquier centro y la compartición de toda la información clínica con el fin de posibilitar la movilidad, tanto en Primaria como en Especializada. Detrás de estos dos desafíos se esconde todo un entramado informático y múltiples proyectos en los que la Consejería de Sanidad lleva trabajando mucho tiempo. Tal y como apunta Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria de la Comunidad de Madrid, “varios de estos proyectos estaban ya planeados y arrancados, pero podríamos decir que el decreto de libre elección de médico ha sido un detonante, un impulsor que ha acelerado y hecho converger todos estas iniciativas”. En este sentido, el plan director desarrollado por parte de la Consejería ha sido una buena hoja de ruta, puesto que ya preveía muchas de estas actuaciones. Considerando que algunas de las iniciativas ya estaban en marcha y no todo es imputable al objetivo de la libre elección de médico, Sampedro señala que la inversión necesaria supera los 10 millones de euros. Todo un ambicioso proyecto en el que el departamento de Tecnologías de la Información y el resto de la dirección han trabajado –y, de hecho, trabajan– muy estrechamente, como prueba el Plan de Comunicación Global y Formación que se ha impartido centro por centro para gestionar el cambio entre el personal.

Desde el punto de vista de la Atención Primaria, Sampedro considera clave que contar con “el 100% de las historias clínicas electrónicas”, que en la actualidad se encuentra en un sistema distribuido y en local en cada uno de los centros. A pesar de que este ámbito era el más informatizado, la información no se estaba compartida, por lo que uno de los primeros proyectos a realizar ha sido la centralización de toda la información, aún en desarrollo y que se verá culminada en 2011. Así, la historia clínica electrónica no estará lista en toda la Comunidad, por lo que los médicos aún no podrán consultar, en tiempo real y desde cualquier ubicación, las historias de sus pacientes. Mientras tanto, la consejería dispone de una alternativa, el visor Panacea, con el que se permite ver parte de la información clínica en diversos servidores, como una capa más de software.

La responsable de la consejería explica que “ahora no podemos cambiar toda la historia clínica, aunque contamos con una plataforma integradora, denominada HORUS, mediante la cual todos los facultativos podrán acceder a toda la información en soporte papel, gracias al centro de digitalización, pudiendo hacerlo desde cualquier hospital”. Mediante HORUS, que se conecta automáticamente al sistema central, se nutre a éste con toda la información que escanea el hospital. AP Madrid, la nueva herramienta informática para la historia clínica en Atención Primaria ya se encuentra implantada en más del 20% de los centros trabajando con STAAB como partner tecnológico.

Por su parte, el área de Especializada es la que mayores problemas ha planteado en todo el proyecto, puesto que su nivel de informatización era muy irregular. En este ámbito existen cuatro sistemas básicos de información. Tal y como precisa la directora general de Sistemas, “contamos con doce hospitales digitalizados al cien por cien, otro a la mitad y el resto con niveles aún bajos”.


Por otro lado y en lo que a las agendas de los centros se refiere, la situación hasta la fecha venía dibujada por que cada uno de ellos disponía de sus propias agendas, sin posibilidad de atacar las de los hospitales, esto es, Atención Especializada, con excepción claro está del hospital de referencia.

Para evitarlo, se ha desarrollado el sistema multicitas, mediante el cual es posible visualizar todas las agendas, bien por proximidad, por especialidad, etc. Esta plataforma ya ha pasado con éxito un piloto, dando muestras de su operatividad. En este punto, surge la figura del Centro de Atención Personalizada (CAP) como el gran dinamizador, puesto que “tanto la demanda de citas de Primaria a Especializada como la que se produce dentro de la Especializa, incluidos los posibles cambios de elección”, explica Sampedro.

El CAP ha implicado una revisión de todos los procesos, abordando la homogenización de todas las agendas, los catálogos, en definitiva, una mayor estandarización. Gracias a su desarrollo, la consejería cuenta con una información muy valiosa, puesto que al gestionar la oferta y la demanda y con ayuda de cuadros de mando con información cualificada, es posible controlar los movimientos migratorios entre regiones para mantener el equilibrio entre pacientes facultativos. Dentro de la Consejería de Sanidad, el sistema Cibeles se erige como una base de datos poblacional en el que se ha tenido que realizar unas labores de integración complejas, puesto que todos los sistemas online debían poder atacarla.

Indra ha sido el proveedor elegido para la creación tanto del CAP como de todo el complejo de cuadros de mando del sistema. Este CAP cuenta, además, con un centro de desbordamiento de llamadas para Primaria, adoptado como una medida complementaria más para ser atendido en primera instancia. Además, los pacientes reciben recordatorios y confirmaciones de sus datos a través de SMS a sus móviles.

Paralelamente, la responsable de la Consejería indica que ya se encuentra en fase piloto un proyecto mediante el cual los pacientes también podrán acceder vía Internet a la base de datos de su historia clínica, todo bajo la seguridad de certificados digitales y validación multi PKI.

Dentro de este ámbito de citación, la consejería pretende acercarse aún más al ciudadano y ha puesto en marcha un piloto con 320 kioscos de autocitación en todos los centros de Atención Primaria, para que sea el propio paciente el que se asigne la consulta o el facultativo que seleccione. La estrategia pasa, pues, por una completa multicanalidad en donde Internet ocupa un espacio protagonista. Además y desde el punto de vista de funcionamiento interno, la intranet ha ganado mucho peso con el proyecto de libre elección de médico. “El objetivo de todo es que para el ciudadano sea todo muy transparente”, afirma la directora general de Sistemas, “huyendo al máximo de la burocracia”.

Paralelamente y en otro orden de cosas, “la aplicación de la tarjeta sanitaria también ha sido necesario modificarla”, explica Sampedro, “dado que no contaba con el perfil de enfermería ni disponía de las actualizaciones del cambio en Primaria”, aunque dentro del mismo centro sí que era posible ya realizar el cambio.


Carrusel de partners

Para el desarrollo de este complejo procesos “ha sido necesaria la creación de grupos multidisciplinares, tanto de Sistemas de Información como de médicos, gestores de hospital, etc.”, apunta Sampedro. Desde el punto de vista de los proveedores, Accenture ha jugado un papel clave, puesto que lidera el proyecto de historia clínica compartida. En cuanto a la digitalización de los hospitales, muchos de ellos cuentan con HP HIS, si bien todos los de nueva edificación, así como los que evolucionan y se modernizan, hacen lo propio con sistemas Siemens. Además, en los gestionados de manera privada por Capio el proveedor de referencia es Indra, mientras que en el Gregorio Marañón el tándem Atos Origin-Steria hace las veces de partner tecnológico.

A nivel del Centro de Proceso de Datos (CPD), la consejería de Sanidad ha contado con los servicios de Fujitsu para acometer la revisión y gestión, puesto que han sido muchos los cambios necesarios en una infraestructura tecnológica dominada por EMC en almacenamiento, por ejemplo. El operador que presta los servicios de comunicaciones a los diferentes centros de la Sanidad madrileña es Telefónica, a través de la cual se ha puesto en marcha el servicio de cita previa por voz en 170 centros.

Desde el punto de vista de la seguridad, Sampedro subraya el especial cuidado que se ha puesto, asegurando que “se ha creado, de hecho, una oficina exclusivamente con el objetivo de velar por el cumplimiento de la LPD, adaptándonos al Esquema Nacional de Seguridad”.

Athene@, el nuevo CPD
El pasado verano el Consejo de Gobierno aprobó la construcción de un gran centro tecnológico, el Centro de Proceso de Datos (CPD) Athene@, con el que se pretende abordar proyectos como la libre elección de médico, la receta electrónica o la gestión de la historia clínica.

Con una inversión de casi tres millones de euros sólo para este año y una superficie de más de 1.000 metros cuadrados, el Athene@ se ubicará en el Hospital 12 de Octubre, y vendrá a ampliar el CPD de Julián Camarillo, con una antigüedad de cuatro años. La primera fase del centro contempla la construcción de 200 metros cuadrados, así como la dotación e instalación de todas las infraestructuras necesarias para su funcionamiento a excepción de los grupos electrógenos y de los servidores informáticos. Asimismo, este mismo año se acometerá el área administrativa con las oficinas y el almacén.'

Fuente: Computer World 24/11/2010

Investigadores valencianos desarrollan un nuevo software para el estudio del cerebro humano

'Investigadores del Grupo de Informática Biomédica (IBIME), dirigido por Montserrat Robles y perteneciente al Instituto Itaca de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), han desarrollado un nuevo software que permite conocer de una manera objetiva y automática el estado y evolución del tejido cerebral afectado por cualquier patología neurológica.

El sistema mide el volumen de las distintas partes del cerebro a partir de imágenes de resonancia magnética (RM) “de forma automática mucho más rápido” que los métodos actuales, según ha informado la institución académica en un comunicado.

Este nuevo software, que estará disponible para toda la comunidad clínica e investigadora, ya que se basa en código Open Source, es uno de los “más precisos y avanzados” que existe actualmente en el mundo y constituye un “nuevo hito” para el diagnóstico, evaluación y seguimiento clínico de enfermedades como el alzheimer, la esquizofrenia, esclerosis múltiple o cualquier otra afección del sistema nervioso central.

En su desarrollo han trabajado de forma conjunta con los investigadores de la Politécnica de Valencia Luis Martí-Bonmatí, jefe del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Quirón Valencia, y expertos del Instituto Neurológico de Montreal (Canadá).'


Fuente y noticia completa: Redacción Médica 22/11/2010

Concurso para el mantenimiento del software de Recursos Humanos de los Nuevos Hospitales, Santa Cristina y Fundación Alcorcón

Recientemente se ha publicado en el BOCM (nº 234 de 30/9/2010) la convocatoria de licitación por parte de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la Comunidad de Madrid (ICM) del contrato de servicios denominado "Mantenimiento y soporte del software RRHH Plataforma nuevos hospitales para centros dependientes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid" especificándose que el contrato tendrá una duración de 24 meses y un presupuesto base de 1 millón 300 mil euros.

Recordemos que ICM tiene competencias en la Consejería de Sanidad en los "ámbitos de sistemas de información corporativos o institucionales, comunicaciones de voz y datos, puestos de trabajo ofimáticos y las acciones de todo tipo necesarias para el funcionamiento ordinario de los mismos" desde el 1/1/2008 gracias a la modificación introducida en la Ley 7/2007 .

Recordemos así mismo que la informática de Recursos Humanos de los nuevos hospitales inaugurados en 2008 ya está totalmente externalizada y centralizada desde su concepción mediante la adjudicación en 2006 a Soluziona, hoy Indra, del correspondiente concurso por 3,3 millones de euros y un plazo de ejecución de 4 años, por el cual se implantó el software Meta 4 PeopleNet como software principal de gestión de RRHH y GPT de Ilog, hoy IBM, como SW de gestión de turnos.

Recordemos por último también que por otra parte la Comunidad de Madrid anunció el año pasado la externalización de sus sistemas informáticos de gestión y que recientemente, en esa línea, adjudicó a IECISA e IBM un concurso para implantar SAP como nuevo SSII centralizado y externalizado de RRHH de la Com. de Madrid incluyendo Sanidad, si bienr los pliegos de dicho concurso incluían algunas excepciones, justamente en el ámbito de los nuevos hospitales.

Tal y como se especifica en el pliego de claúsulas técnicas el ámbito de este concurso se extiende a los mencionados nuevos hospitales, H. Santa Cristina, H. Fundación de Alcorcón y la Unidad Central de Radiodiagnóstico, ya que cuentan todos con el mismo producto Meta4 PeopleNet.

Los europeos tendrán su historia clínica disponible en cualquier país de la UE, gracias al proyecto EpSOS

'Los europeos tendrán su historia clínica disponible en cualquier país de la Unión Europea UE, gracias al proyecto EpSOS, presentado en el XIII Congreso Nacional de Informática Médica Informed, en San Sebastián, y cuyo proyecto piloto se pondrá en marcha el año que viene.

Iciar Abad, apoyo técnico en el Instituto de Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, y ponente en una de las mesas redondas del congreso Informed, desarrollado bajo el título 'Las TICs en la Continuidad Asistencial', ha explicado que EpSOS ofrecerá historia clínica resumida y recetas electrónicas transfronterizas.'


'De esta manera, los ciudadanos en situación de movilidad podrían beneficiarse de estos servicios cuando se encuentren fuera de su país. Abad ha destacado que España es "uno de los únicos países que ha definido una Historia Clínica Resumida nacional, a través del proyecto Historia Clínica Digital del SNS, además de un país donde las regiones tienen avanzados planes de receta electrónica".'

Fuente y noticia completa: Europa Press 19/11/2010

Castilla-La Mancha participa activamente en el diseño de la Historia Clínica Digital Común en Europa

Entre las ventajas de este proyecto se encuentra la de respaldar la movilidad de los pacientes en Europa; asegurar que la seguridad del paciente está garantizada; y aumentar la eficiencia y el coste-efectividad en los cuidados.

Castilla-La Mancha está participando de forma activa en los trabajos que se están desarrollando en el marco del proyecto epSOS, primera iniciativa en el ámbito de las nuevas tecnologías de la información y comunicación en materia de salud, y que tiene como objetivo establecer un resumen básico de la historia clínica del paciente y la receta electrónica que facilite la asistencia de los ciudadanos comunitarios en cualquier país de la Unión Europea.

Este proyecto se lleva a cabo a través de un consorcio conformado por 17 entidades sanitarias de 12 países europeos y coordinado por Suecia. En España, además del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, participan el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, el Servicio Andaluz de Salud y Departamento de Salud de Cataluña.

Entre las ventajas de este proyecto se encuentra la de respaldar la movilidad de los pacientes en Europa; asegurar que la seguridad del paciente está garantizada; y aumentar la eficiencia y el coste-efectividad en los cuidados. Su finalidad es diseñar una historia clínica digital común en Europa, que permita el intercambio real de información clínica del paciente y la receta electrónica.

Castilla-La Mancha ha participado en este proyecto desde el inicio, en julio de 2008, aportando su conocimiento sobre el desarrollo de la historia clínica digital tanto desde el punto de vista funcional como técnico. Esta experiencia ha sido adquirida en el desarrollo de la historia clínica digital del paciente del SESCAM, ya en uso en todos los centros de salud de Atención Primaria y en fase de implantación en los hospitales públicos de la región.

Los profesionales castellano-manchegos que forman parte de los grupos de trabajo han centrado su labor, fundamentalmente, en la metodología de evaluación del proyecto para evaluar su calidad y su futura expansión a más usuarios, así como la revisión de las políticas de seguridad para el acceso e intercambio de datos clínicos.

Actualmente, el proyecto ha pasado ya la fase de definición en todas las áreas contempladas (evaluación, legal, técnica y funcional) y está en fase de pruebas técnicas. Una de las peculiaridades de epSOS --cuya duración inicial es de tres añoses que su fase final consistirá en la puesta en marcha, mediante un piloto controlado, de los servicios definidos en las fases previas.
Fase de pilotaje

Está previsto que esa fase de pilotaje comience en el primer trimestre de 2011, año durante el cual se irán incorporando paulatinamente los distintos países con sus respectivos profesionales y centros pilotos. Castilla-La Mancha tiene intención de participar en el pilotaje de los servicios definidos en epSOS dando acceso a los profesionales de otros países a la historia clínica resumida de los pacientes del SESCAM, en el caso de que éstos los requieran y lo manifiesten.

Además, si un paciente de la Zona Básica de Salud de Santa María de Benquerencia, en la ciudad de Toledo, así lo demanda, y previa identificación ante un farmacéutico de otro país, podrá acceder a las recetas que tenga disponibles y que todavía no hayan sido retiradas de la oficina de farmacia.

El proyecto europeo epSOS está íntimamente relacionado con el desarrollo de la historia clínica digital a nivel nacional, mediante el cual profesionales de una comunidad autónoma distinta a la de procedencia de un paciente podrán tener acceso a su historia clínica resumida y a otro tipo de informes clínicos que pudieran estar disponibles. Este proyecto contempla además que un ciudadano en disposición de un certificado digital, y cumpliendo las medidas de seguridad establecidas, pueda acceder a su historia clínica digital y conocer sus informes y qué profesionales han accedido a su información.

Noticia SESCAM 20/11/2010

El Hospital de Cuenca presentará su Sistema Informatizado de Altas de Enfermeria en el Congreso Nacional de Calidad Asistencia

La Dirección de Enfermería del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, va a presentar una ponencia sobre el sistema implantado en el centro hospitalario conquense para informatizar las altas de Enfermería en el 28 Congreso Anual de la Sociedad Española de Calidad Asistencial.

El Comité Científico de este Congreso Nacional, que se celebrará el próximo mes de octubre en Santiago de Compostela, ha valorado como excelente la comunicación que presentó inicialmente la Dirección de Enfermería del Hospital de Cuenca y ha solicitado que la presente en formato de ponencia en la sesión que se desarrollará el día 20 de octubre sobre Liderazgo en calidad y en gestión clínica.

El sistema para la informatización de los informes de Enfermería en las altas hospitalarias se puso en marcha en mayo del año 2009 en el Virgen de la Luz de Cuenca y su desarrollo ha permitido que se produzca una continuidad en los cuidados de los pacientes entre los dos niveles asistenciales, la Atención Especializada y la Atención Primaria.

El alta de Enfermería es el documento que recoge, además de los datos de la estancia y los problemas de salud del enfermo durante su permanencia en el hospital, los cuidados que se le han realizado y los que se deben continuar prestando una vez que el paciente abandona el centro hospitalario.

El objetivo de este documento, que hasta ahora se entregaba en mano al paciente en soporte papel, es lograr la continuidad en los cuidados que se precisan y que en el centro de salud los profesionales sanitarios conozcan el estado salud y los tratamientos seguidos con cada enfermo.

Con la informatización de las altas de enfermería, un proceso que ha sido posible gracias a la colaboración y el trabajo del equipo de Informática del Hospital, los profesionales de los centros de salud pueden consultar de inmediato y a través de la intranet del centro hospitalario ese documento digitalizado en el que se reflejan los cuidados que deben seguirse con el paciente.

El sistema establecido evita las pérdidas o extravíos de las altas de Enfermería, garantizando tanto la confidencialidad de los datos como que el cien por cien de los informes llegará a su destino en la consulta de Enfermería de los centros de salud.

De igual forma, se evita la burocracia y se logra mejorar la calidad de la asistencia que se presta a los pacientes, con lo que se cumple con los objetivos establecidos en el Plan de Calidad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

El balance de la implantación de este sistema es altamente positivo ya que se ha logrado una media del 95 por ciento de cumplimentación del informe en el centro hospitalario y se han consultado el 92 por ciento de los informes emitidos. Asimismo, la valoración es positiva también por parte de los profesionales sanitarios que consideran que se trata de un instrumento útil, fácil de utilizar, intuitivo y rápido en su realización y consulta.

Noticia SESCAM 26/07/2010