Línea Estratégica "Tecnologías facilitadoras del cambio" de la Estrategia de Atención al Paciente Crónico en Castilla y León

Situación y oportunidades
El desarrollo de las tecnologías de la información y de la comunicación en los últimos años ha supuesto una oportunidad para mejorar la atención a los pacientes. La principal característica de este desarrollo es la posibilidad de compartir información para que esté disponible en el momento que se produce y en cualquier lugar. Esta posibilidad de compartir información, no sólo a nivel sanitario sino también incluyendo el ámbito social, debe poder permitir:

   • Mejorar los procedimientos de flujo de pacientes entre diferentes niveles (interconsulta no presencial: on line, telefónica,...).
   • Intercambiar información clínica en tiempo real de forma fiable.
   • Disminuir las pruebas a realizar, evitando repeticiones innecesarias.
   • Mejorar la seguridad de los tratamientos farmacológicos.
   • Detectar de forma precoz las complicaciones.
   • Mejorar la comunicación entre los profesionales que atienden a cada paciente.
   • Mejorar la comunicación con los pacientes utilizando medios telemáticos, como la consulta telefónica o el correo electrónico.
   • En definitiva, mejorar los resultados clínicos y disminuir los costes, es decir, mejorar la eficiencia del Sistema.

Además de compartir la información de los pacientes, las tecnologías permiten desarrollar y poner a disposición de los profesionales herramientas de ayuda en la toma de decisiones tanto diagnósticas como terapéuticas. En esta línea, las nuevas aplicaciones  informáticas pueden proporcionar una ayuda personalizada para cada paciente en función de sus características personales, clínicas y condicionantes de salud.

Otro factor a tener en cuenta y que adquiere especial relevancia en nuestra Comunidad, es el desarrollo de la Telemedicina (teleconsulta y telemonitorización) y la Teleasistencia que permitirán facilitar la interacción entre los pacientes y los profesionales, de tal forma que las distancias y los tiempos se puedan acortar, además de generar un valor añadido en las relaciones entre ellos.

En este sentido se abren posibilidades diversas tales como el desarrollo de la teleneurología para la atención al ictus, la  teleoftalmología, telecardiología, telerradiología, teledermatología, etc. Por otro lado, existen en el mercado productos tecnológicos de fácil uso que incorporan sensores y sistemas de medición de determinados parámetros clínicos que pueden facilitar el intercambio de información entre paciente y profesionales que faciliten el seguimiento y la continuidad asistencial  evitando desplazamientos innecesarios y sobrecarga de los servicios de salud.

Punto de partida
SACYL ha apostado decididamente por disponer de unos sistemas de información, homogéneos en toda su red de centros que permitan dar soporte a los procesos asistenciales y a las necesidades de información de los intervinientes en el proceso asistencial de la cronicidad. Para ello se dispone de la Historia Clínica Electrónica (HCE) en la totalidad de los centros de salud de atención primaria y está en un avanzado proceso de implantación el modelo de HCE en los hospitales de la Comunidad, compatible con el anterior.

En este sentido, en Castilla y León se han desarrollado ya diversas actuaciones que serán un soporte fundamental en el desarrollo de la presente Estrategia, entre ellas:
  • Jimena/Siclinica: HCE de atención especializada, que incluye también el desarrollo y la gestión  de los procesos asistenciales.
  • Desarrollo de guías asistenciales en la HCE, algunas de las cuales ya están incluidas en la actualidad.
  • MEDORA: HCE de atención primaria, incorpora un módulo de prescripción desde el punto de  vista funcional, que puede optimizarse con la integración de nuevas herramientas de ayuda a la selección, prescripción y utilización de medicamentos.
• Desarrollo de sistemas de prescripción informatizada integrados tanto en atención primaria como en especializada.
• Programa de prescripción electrónica intrahospitalaria.

En la gestión electrónica de la prestación farmacéutica se han desarrollado dos aplicaciones, CONCYLIA y REMEDIOS, que facilitarán en gran medida los proyectos a desarrollar en el ámbito farmacológico enmarcados en este plan.

  • CONCYLIA: es el sistema de información de farmacia clave para el seguimiento de la prestación   farmacéutica. Recoge información estructurada de todas las recetas facturadas al Servicio de Salud y de las adquisiciones y consumos hospitalarios procedentes de los sistemas de gestión de los Servicios de Farmacia de los Hospitales.
  • REMEDIOS: es la base de datos de medicamentos y productos sanitarios de Castilla y León, adaptada a las necesidades de prescripción, dispensación y facturación a través de receta, así como a las de adquisiciones directas y por concurso y de los consumos de medicamentos en los hospitales.

Proyectos puestos en marcha en el ámbito de la e-salud:
• Digitalización de la imagen radiológica, que permite la disposición inmediata y en cualquier lugar, de los resultados de estas pruebas.
• Petición electrónica de pruebas diagnósticas, que facilita la gestión de solicitudes y la remisión de  resultados, a través de su integración en la HCE.
• Telemedicina, desarrollo de los programas de teleoftalmología, telecardiología y telepsiquiatría.
• Cita previa multicanal, que permite solicitar cita, además de personalmente en el centro de salud, por vía telefónica (IVR), internet o SMS.

En comunicación interprofesional y relación con el ciudadano, se ha llevado a cabo:
• Página web corporativa, (Portal de salud), con contenidos a disposición de los pacientes (Subportal “Ciudadano”), con información de salud dirigida a la comprensión y autocuidado en determinadas patologías (Aula de Pacientes) y con espacios reservados a los profesionales (Subportal “Profesional”) donde se aloja información que puede servir de ayuda en el ámbito asistencial, así como espacios específicos para grupos colaborativos de trabajo.

• Correo electrónico corporativo, que permite a los profesionales la comunicación con pacientes y con otros profesionales del mismo o de diferentes niveles de atención.

• Gestión de la asistencia sociosanitaria. Se está trabajando en la conexión efectiva de las historias sanitaria y social, de modo que permita el acceso compartido a determinada información (previamente acordada) de la historia de salud por parte de los servicios sociales y viceversa.

Actuaciones de despliegue

1. HCE (Historia Clínica Electrónica) integrada entre atención primaria y atención especializada
   a. Desarrollar la HCE en atención primaria, con la incorporación de nuevos módulos de apoyo a la práctica clínica (Planes de Cuidados de Enfermería).
   b. Implantar la HCE en atención especializada.
   c. Consolidar la integración de la HCE de atención primaria y atención especializada.

2. Gestión electrónica de la farmacoterapia (receta electrónica y otros)
  a. Integrar en Medora herramientas de ayuda para la prescripción farmacológica y la adecuación terapéutica (Guías Terapéuticas de Sacyl de Medicina Familiar y Pediatría, Farmafichas), y aquellas que faciliten la revisión automatizada y estructurada del plan terapéutico del paciente.
   b. Rediseñar el Portal del Uso Racional del Medicamento (URM), dotarlo de nuevos recursos y mejorar su accesibilidad.
   c. Fomentar el feed-back de información a los profesionales de AP y AE sobre sus perfiles de prescripción a través de los informes de Concylia y facilitando su acceso directo desde Medora.
   d. Rediseñar el aspecto del módulo de prescripción de Medora para que la pantalla sea más amigable, manteniendo las erramientas que permiten mejorar la eficiencia y optimizar la utilización de recursos.
   e. Completar la implantación del módulo de prescripción informatizada de Medora en AE.
   f. Desarrollar la receta electrónica en coordinación con las oficinas de farmacia.
   g. Implantar un programa de prescripción electrónica intrahospitalaria en todos los Hospitales de la GRS.

3. Incorporación de información social en TSI
   a. Definir las necesidades de información para una adecuada coordinación entre el ámbito sanitario y el social a lo largo del proceso de atención al paciente crónico.
   b. Identificar las fuentes de información donde radica la información necesaria.
   c. Establecer un modelo de Identificación de los pacientes de Sacyl en residencias:
      - En la base de Tarjeta Sanitaria se alojará un fichero actualizado de las residencias en alta y de su código de identificación y características.
      - Se asociará en la base de datos de Tarjeta Sanitaria a cada CIP con el código de residencia en la que vive el paciente.
      - Se realizarán en el programa de tarjeta las modificaciones que faciliten la carga de datos y las herramientas para su mantenimiento.
   d. Describir las necesidades funcionales para tener la información en tiempo y forma adecuadas al proceso de atención al      paciente crónico.
   e. Establecer canales de comunicación bidireccionales de transmisión de la información.

4. Telemedicina-Teleasistencia
   a. Consolidar el programa de telecardiología.
   b. Ampliar la cobertura del programa de teleoftalmología.
   c. Ampliar la cobertura del programa de telepsiquiatría integrando nuevos Centros de Salud en la red.
   d. Realizar el estudio de necesidades para la implantación de la Teleasistencia domiciliaria en pacientes crónicos.

5. Información social y sanitaria compartida
   a. Diseñar e implantar de forma progresiva un Sistema de Información interconectado que centralice la actividad e  información asistencial y sociosanitaria.
   b. Incluir la Guía Clínica informatizada de Gestión de Casos en el sistema de información.
   c. Definir la atribución de tareas y roles entre los diferentes profesionales en el manejo de los casos compartidos.
   d. Informar y formar a los profesionales sobre la utilización de los recursos sanitarios y sociales y los mecanismos de gestión.

Fuente y texto completo: Estrategia de Atención al Paciente Crónico en Castilla y León - Sacyl 15/01/2013

El manejo de agenda inteligente llega a la privada

Presentado en el Colegio de Médicos de Cantabria un 'software' que incluye acceso remoto a historias clínicas y el uso del reconocimiento de voz.

Una aplicación cien por cien compatible con cualquier terminal móvil -Windows, iOS, Blackberry y Android-, permite al médico acceder en tiempo real a la historia clínica de sus pacientes y a su agenda de citas desde cualquier punto con conexión a internet. Esta herramienta, diseñada por una empresa bilbaína, y con posibilidad de uso de reconocimiento de voz, mejora en calidad la gestión de la consulta privada, con un ahorro de tiempo y espacio, gracias a un acceso remoto y en tiempo real.

El software, que ha sido presentado en la sede del Colegio de Médicos de Cantabria, empezó a desarrollarse hace tres años, y en el proceso han participado ingenieros, informáticos y médicos para eliminar de la consulta privada los clásicos dietarios, archivos e historias clínicas en papel, cuyo manejo y custodia lleva mucho tiempo al personal auxiliar, e incluso a los propios profesionales.

Esta nueva herramienta de gestión on-line para la gestión de citas e historias clínicas permite que el médico y el personal auxiliar gestionen las agendas de "una manera eficiente en su propia consulta, a través de un servicio externo de call center total o parcial, y del servicio de citas on-line, donde el paciente puede escoger su propia cita", ha explicado Begoña Bezanilla, geógrafa y traductora técnica, además de responsable comercial de la aplicación, Gestión Médica.

"Cuando un paciente llama a un médico vemos en la centralita qué facultativo es y entramos en su agenda. El usuario no sabe que es un call center, pues se responde usando el nombre del médico", explica Bezanilla sobre un servicio que también convierte en soporte digital las viejas historias clínicas en papel "desde el máximo respeto a lo recogido en la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD). De hecho, tenemos el Certificado LOPD".

El acceso a las historias clínicas se podrá realizar con un solo clic, y permite al médico visualizar los episodios clínicos del paciente e introducir nuevos datos con el teclado o con el dictado de voz, esto último gracias a un acuerdo con la firma Dragón Medical, que posibilita usar instrucciones de voz para editar y dar formato al texto, buscar en internet o enviar correos electrónicos.

Tecnología fácil
"Ahora existe una forma más rápida y sencilla de interactuar con el ordenador o smarphone, simplemente diciendo palabras que aparecerán en la pantalla del equipo, que ejecutará tareas muy diversas", ha precisado Bezanilla, para quien es una tecnología "fácil a la que se accede con una contraseña, y que le permite al médico organizar su agenda señalando unos determinados días y horas de la semana con actividad, y con una consulta media que no sobrepase la duración que determine por paciente".

Con esos parámetros, Gestión Medica diseña, a la medida de cada médico, la llamada Gestión de Consulta Inteligente, que incluye 3 opciones: citas tomadas en consulta, telefónicas u on-line, así como el desvío de llamadas urgentes a la consulta; la posibilidad de desvío de llamadas personales a la consulta, y también la recogida de avisos.

Hernández de Sande dice que hay que acabar con "aquella costumbre antigua que había en la privada de programar a dos pacientes a la misma hora por si acaso fallaba uno de ellos. Con este tipo de programas muchos inconvenientes quedan superados".

El médico, sobre todo el que no cuente con personal auxiliar, tiene la opción de un call center a cargo de esta empresa vasca, bien como servicio permanente o parcial, por ejemplo cuando el facultativo coge vacaciones, está enfermo o asiste a un congreso.

La opinión del colegio

Según Javier Hernández de Sande, vicepresidente primero del Colegio de Médicos de Cantabria y médico de Familia con consulta privada, "cualquier aplicación que agilice la consulta y evite que los pacientes tengan que esperar cuando ya están preocupados a la espera de un diagnóstico, es un gran avance. Además, el papel ya no es el mejor método para una historia clínica, y gracias a esta herramienta el soporte digital permite un trabajo más operativo".

La aplicación 'Gestión Médica' ofrece un manejo integral de la consulta

Agenda inteligente
Personalización de la agenda:
Duración de las citas.
Establecimiento del calendario laboral
Agenda 'on-line'
Sistema de identificación de llamada

Tramitaciones
Gestión de volantes:
Recogida de los volantes en consulta.
Tramitación en las oficinas de 'Gestión Médica'.
Seguimiento de las incidencias
Presentación de los volantes a la aseguradora.

Administración
Manejo contable de la consulta.
Asesoramiento sobre la contratación de nuevo personal.
Información puntual sobre el control del gasto.
Análisis financiero-fiscal.

Fuente: DM 28/01/2013

Visi Mobile, tus constantes vitales monitorizadas desde el móvil

Gracias al sistema Visi Mobile, los pacientes pueden moverse libremente mientras sus constantes son supervisadas por el doctor a través de su smartphone.

Uno de los campos que están llamados a sufrir una revolución en los próximos años gracias a la tecnología es el de la salud. Y es que si unimos sensores, pantallas táctiles y tecnología Wi-Fi, podemos obtener dispositivos muy útiles que ayuden a monitorizar y controlar el estado de los pacientes enfermos en un hospital. Así nace ViSi Mobile, un sistema que… ayudará a salvar vidas, y a hacer más cómodas las estancias hospitalarias.

La UVI que va contigo

Visi Mobile es un gran ejemplo de la aplicación de la tecnología al campo de la salud, en lo que se conoce actualmente como E-health o E-salud. El sistema está pensado para pacientes hospitalizados que requieran un control de sus constantes, y también para los propios médicos que cuidan de esos pacientes, creando una especie de Unidad de Vigilancia Intensiva, pero portátil, ya que por una parte permite recoger las constantes del enfermo sin afectar a su movilidad, y por otra transmite esa información al doctor de manera inalámbrica, facilitando su consulta en cualquier momento y en cualquier lugar.

Mayor libertad, comodidad y efectividad para paciente y doctor

El sistema Visi Mobile está compuesto de una serie de sensores interconectadas, que registran valores de diferentes constantes del paciente. Así, incluye sensores que se situarían en el pecho, el hombro, el pulgar y el abdomen del paciente, y con los que se obtendrían datos sobre el nivel de oxígeno en sangre, presión sanguínea, ritmo cardíaco, electrocardiogramas, temperatura,  etc. La información de estos sensores además es mostrada en una pantalla táctil que se sitúa en la muñeca del paciente. Todo esto se conseguiría con un sistema que, además de ser más cómodo para la persona que los típicos monitores de hospital, es portátil, y permite que el enfermo pueda moverse y desplazarse por el hospital, llevándose consigo todos los sistemas de monitorización.

Pero Visi Mobile no sólo es útil para el paciente, sino también para el doctor, ya que éste puede seguir en todo momento el estado del enfermo a través de su smartphone, tablet o PC, gracias a la conexión Wi-Fi del Visi Mobile (cuyos datos se transmiten con un cifrado WPA2 para mayor seguridad), obteniendo información inmediata sobre el estado del paciente, o bien siendo alertado en caso de necesidad.

Por tanto, el sistema ofrece libertad y comodidad tanto para enfermo como para médico, permitiendo mayor movimiento, monitorización continua, y mayor inmediatez en la transmisión de la información. Además, elimina posibles errores humanos en la medida de las constantes, y molesta menos al paciente con dicha toma de medidas.

Por supuesto, aún puede avanzarse mucho en estos sistemas, y ya están trabajando en conseguir dispositivos aún menos “invasivos” para el paciente, y que recojan más datos y con mayor precisión. Pero es alentador ver como la tecnología no sólo sirve para escuchar música o navegar por Internet, sino que también puede utilizarse para algo tan importante como es mejorar la calidad de vida de los enfermos.

Fuente: Gizmag

El Hospital de Jarrio incorpora la última versión del programa Selene que da soporte a la historia clínica electrónica

El Hospital de Jarrio, cabecera del área sanitaria I, acaba de incorporar la última versión del programa Selene, con lo que se culmina su integración con el resto de la red sanitaria asturiana. Esta nueva actualización del programa que da soporte a la historia clínica electrónica pone al servicio de los profesionales la versión tecnológicamente más avanzada y contribuye a mejorar el proceso asistencial, facilitando la disponibilidad de la información clínica necesaria.

La última innovación tecnológica instalada en Jarrio introduce mejoras para la prescripción, en los rendimientos, en la capacidad del sistema y en los tiempos de respuesta, facilitando la disponibilidad de la información clínica necesaria a los profesionales sanitarios en condiciones de seguridad, y dando soporte al trabajo en red dentro de todo en Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa).

Además, contribuye a optimizar todos los recursos disponibles con los mejores criterios de eficiencia, persiguiendo siempre una mejor atención a los pacientes, más segura y eficaz con los problemas de salud.

Desde la implantación de Selene en Jarrio en el año 2008, el uso de esta herramienta ha ido incrementando de forma notable. Así, este programa de gestión de procesos clínicos ha dado soporte durante 2012 a más de 53.000 informes electrónicos, cerca de 36.000 recetas, más de 35.000 peticiones de pruebas radiológicas, cerca de 49.000 peticiones de análisis de laboratorio y casi 5.000 de anatomía patológica.

Actualmente, vinculados solo al hospital de Jarrio, el programa de historia clínica electrónica tiene registrados 211.670 informes electrónicos, 148.906 recetas emitidas, 146.111 peticiones de pruebas radiológicas, 191.045 de laboratorio y 20.091 de anatomía patológica.

Desde el Hospital de Jarrio se han enviado a los centros de Atención Primaria del Área 1 desde el año 2009 12.888 órdenes de interconsultas, 13.123 imágenes radiológicas, 13.860 informes radiológicos y más de 22.000 de otro tipo.

Fuente: Gobierno de Asturias 22/01/2013

Ibermática (junto con IECISA) consigue un contrato del Gobierno de Aragón hasta 2015

Ibermática, en UTE con Iecisa, ha sido adjudicataria del nuevo concurso público para dotar al Gobierno de Aragón del servicio de mantenimiento correctivo, evolutivo, soporte a usuarios y adaptativo de sistemas de información con plataforma SAP, que tiene vigor hasta el 31 de diciembre de 2015 con posibilidad de un año más de prórroga.

En un comunicado, la compañía vasca, que preside José Luis Larrea, ha señalado que entre estos sistemas se encuentran el Sistema de gestión económico-financiero del Gobierno (Proyecto SERPA) y el Sistema de logística y contratación sanitaria (Proyecto SERPA-SALUD). Otro de los objetivos del acuerdo consiste en realizar la migración de ambos sistemas desde la versión de SAP 4.6 a la nueva versión ECC 6.0.

El Gobierno de Aragón adjudicó a la UTE Ibermática-Iecisa hace algunos años la implantación del sistema SERPA que entró en funcionamiento en 2007. Este proyecto supuso un gran hito de renovación y modernización, ofreciendo una gestión integral de la información económica y agilizando la toma de decisiones. Además, en 2007 Ibermática, esta vez en UTE con IBM, fue la adjudicataria del proyecto SERPA-SALUD, que entró en funcionamiento en 2009.

Respecto al área de logística y contratación sanitaria (SERPA-SALUD) todos los centros sanitarios y organismos del Servicio Aragonés de Salud utilizarán la misma tecnología y procesos homogéneos. Esto ha beneficiado la comunicación y transferencia de información entre ellos y ha reducido las tareas administrativas, favoreciendo el trabajo diario de sus profesionales.

Fuente y texto completo: El País 16/01/2013

Los pacientes madrileños pueden acceder a su historia clínica a través de Internet

Los madrileños podrán consultar a través del Portal de Salud los informes clínicos digitales más relevantes para su atención sanitaria y que estén disponibles en este sistema. El objetivo es integrar todos los sistemas de información sanitaria de nuestro país, para que los ciudadanos desplazados fuera de su Comunidad puedan ser atendidos y que los profesionales que lo hagan puedan acceder a sus datos.
Según el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, a través de este servicio, el ciudadano puede consultar, imprimir o guardar los informes clínicos digitales más relevantes sobre su salud en el ámbito completo del Sistema Nacional de Salud, consultar los accesos que han efectuado a esta información y ocultar la visualización de aquellos informes clínicos, que bajo su criterio y responsabilidad, en primera instancia, no podrán ser vistos por los profesionales sanitarios distintos de los que habitualmente le asisten.

Para poder acceder a este servicio es imprescindible disponer de la tarjeta sanitaria individual y poseer un certificado digital o DNI electrónico, y permitirá a los profesionales sanitarios disponer de información clínica sin importar la comunidad de origen del paciente. Este servicio está completamente disponible también en Castilla-La Mancha, Ceuta y Melilla, Extremadura, Valencia, Baleares y La Rioja.
Fernández-Lasquetty afirmó que a lo largo de los próximos meses se incorporará también el modelo de Historia Clínica Resumida a la base de datos. El objetivo principal del sistema Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud es garantizar el acceso a la información clínica relevante y necesaria para la atención sanitaria de un paciente en cualquier lugar, con la seguridad de que el acceso a estos datos queda restringido sólo a quien esté autorizado.

Fuente y texto completo: Comunidad de Madrid 16/01/1013

Plan Athene@. La modernización de los Sistemas y Tecnologías de la Información en los hospitales tradicionales del Servicio Madrileño de Salud

[...] la evolución de los Sistemas y Tecnologías de la Información (TIC) para la gestión de los centros sanitarios del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), y en particular en los hospitales más antiguos de la red pública asistencial, es un “objetivo estratégico” para la CAM.

Con el desarrollo del Plan de Infraestructuras sanitarias 2003-2007, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid puso en marcha siete nuevos hospitales . Estos nuevos hospitales, partiendo de la experiencia del Hospital Universitario de Fuenlabrada, han sido concebidos con el reto de dar respuesta a las nuevas necesidades de los diferentes agentes que intervienen en el sistema sanitario (pacientes, profesionales y gestores, principalmente), y donde el uso intensivo de las TIC  (aplicaciones informáticas, redes de comunicaciones, puestos de trabajo ofimáticos, etc.) se ha identificado como una de las claves para cumplir con estos objetivos.

La mayoría del resto de hospitales, a veces llamados “hospitales tradicionales” para diferenciarlos de los de reciente creación, presentan un modelo algo más heterogéneo en cuanto a los sistemas
de información en todos los ámbitos (tecnológico, funcional). La mayoría de estos sistemas fueron concebidos hace bastantes años, cuando las necesidades de los pacientes, profesionales y gestores eran algo diferentes a las actuales, por lo que, además de tener que hacer frente a la obsolescencia tecnológica, es necesario dar respuesta a nuevas necesidades funcionales.

Todos estos motivos determinaron la necesidad de realizar en 2008-2009 un Plan Director de Sistemas de Información de los Hospitales Tradicionales con el objetivo de dar respuestas a los objetivos estratégicos del SERMAS y de seleccionar las herramientas e infraestructuras TIC que soporten dichos sistemas, incorporando las nuevas tecnologías disponibles en la actualidad y potenciando el uso de tecnologías existentes menos desarrolladas.

Dicho Plan estableció un escenario objetivo para los sistemas y tecnologías de la información de los hospitales tradicionales y un plan de acción para su consecución, materializado en el Plan Athene@ (Actualización Tecnológica de Hospitales En la Era Digital). Este Plan está alineado con una serie de actuaciones globales en materia de TIC en el SERMAS, que se concretaron en el Plan de Sistemas y Tecnologías de Información 2008-2011 del SERMAS, y que incluyen objetivos tales como la historia clínica electrónica, el desarrollo de los servicios electrónicos, el reforzamiento de la seguridad de la información sanitaria, la potenciación de los sistemas de cuadro de mando y soporte a la toma de decisiones de gestión, y la modernización de las infraestructuras TIC en el ámbito sanitario. De la misma forma, el Plan Athene@  engarza con el proyecto de Evolución de los Sistemas Corporativos de la Comunidad de Madrid (Nexus),  gestionado por la Agencia de Informática y Comunicaciones,  y que, entre otros objetivos, tiene el de  diseñar e implementar los sistemas de soporte para la gestión económico-financiera, los recursos humanos, y la contratación de productos y servicios en el ámbito sanitario.

En el caso de la CAM, el exitoso nivel de uso de las TIC en los ocho nuevos Hospitales abiertos en 2008 ha supuesto un hito importante en la trayectoria de evolución del modelo de los sistemas de información sanitarios. Los sistemas de los nuevos hospitales de la Comunidad de Madrid han marcado algunas de las directrices que se siguen en la actualización de los sistemas del resto de hospitales de la red del SERMAS:

• La creación de una historia clínica electrónica (HCE) única que permita orientar la atención al   paciente y no a los recursos del sistema sanitario,  dando respuesta a las demandas actuales (por  ejemplo la libre elección de centro).

• Resolver los problemas y barreras derivadas de la obsolescencia tecnológica, y adoptar una arquitectura tecnológica abierta e integrable que  permita la interoperabilidad de los sistemas entre los distintos niveles asistenciales y dentro de  ellos, así como los sistemas externos al SERMAS.

• Centralización de aquellos servicios informáticos que por bien su naturaleza o bien atendiendo a  objetivos de eficiencia, eficacia, y reducción de  costes operativos, han de ser centralizados.

El punto de partida no está exento de dificultades, entre las cuales el presente escenario económico viene a complicar bastante la situación. Sin embargo hay puntos positivos. Además de contar con el modelo de referencia de los “hospitales digitales” abiertos en 2008, algo ya de por sí muy bueno, y aunque el nivel de informatización actual de los hospitales se aleja en este momento del nivel necesario para ser un “hospital sin papeles” por derecho propio, la mayor parte de los circuitos asistenciales y de gestión ya se basan en el registro de datos sobre los sistemas de información.

Las TIC son ya algo habitual en el funcionamiento de los hospitales. La identificación de los pacientes, la carga diaria de trabajo de consultas, de los quirófanos, los datos básicos de los episodios de los pacientes, la preparación y reparto de la medicación, la gestión de las dietas para las tres comidas diarias, las peticiones de pruebas diagnósticas y el acceso de sus  resultados, entre otros procesos, se gestionan a través de los sistemas de información actuales. La no disponibilidad de los mismos significa un impacto crucial en la prestación de los servicios por parte del personal clínico.

En el ámbito de la modernización de los sistemas de información sanitaria de los hospitales tradicionales, los proyectos pioneros que ayudarán a mejorar la curva de aprendizaje de cara a futuros proyectos son los acometidos en los siguientes hospitales: Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Hospital Universitario Doce de Octubre, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Hospital de Escorial, Hospital de Guadarrama.

Estos proyectos de diseño y construcción de nuevos sistemas de información hospitalarios se apoyan en proyectos de dotación o renovación de infraestructuras tecnológicas, tanto locales al hospital como de los servicios centrales. La arquitectura de estos nuevos sistemas está basada en unos requisitos que garanticen la interoperabilidad de los mismos entre sí, así como la integración funcional y técnica con los servicios corporativos centralizados cuyas infraestructuras de  soporte estarán todas ellas alojadas en el nuevo Centro de Proceso de Datos central del SERMAS (por ejemplo la HCE de Atención Primaria, el servicio corporativo de backup de datos y contingencia de procesos críticos, o el servicio de repositorio
central de datos de la red asistencial del SERMAS, entre otros).

De la misma forma, el modelo ha de apoyarse en un conjunto de fortalezas TIC de la que dispone el SERMAS, realidades que son el fruto del trabajo de estos  últimos años, entre las que destacan los siguientes proyectos corporativos de la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria y de la Agencia de Informática y Comunicaciones de la CAM:

• Un modelo de Arquitectura de Sistemas acorde  con los últimos estándares tecnológicos, fácilmente escalable, dotada de las máximas capacidades de alta disponibilidad y contingencia.
• Centro de Proceso de Datos central, de reciente construcción, en configuración CPD Extendido con contingencia (3 ubicaciones) y que albergará, a medio plazo, la mayor parte de las infraesyructuras TIC del SERMAS dedicadas al procesamiento y almacenamiento de datos.
• Servicios centralizados de backup de datos y contingencia de proceso para los sistemas de información de los hospitales.
• Un modelo de Seguridad de la Información que han de cumplir las nuevas aplicaciones a desatrollar en el SERMAS basado en tecnologías modernas y robustas.
• Un repositorio único centralizado (CIBELES) donde se encuentran los principales ficheros maestros de la gestión sanitaria (poblacional, profesionales, medicamentos, centros,...), y unos servicios web horizontales que permiten su consulta desde cualquier otra aplicación.
• Una plataforma de integración sobre la que se ejecuta una aplicación que permite la cita desde Atención Primaria (HCE centralizada a través del sistemas AP-Madrid) contra los Sistemas de Información Clínico-Asistenciales instalados en la mayoría de los hospitales tradicionales.
• Una Red de Comunicaciones que se encuentra entre las más complejas y actualizadas tecnológicamente a nivel nacional.
• Y más recientemente, desde la finalización de la propuesta del Plan Athene@ (2009) hasta la fecha, la experiencia en proyectos transversales o corporativos que implementarían ciertas funcionalidades necesarias a corto plazo (por ejemplo la plataforma HORUS que permite compartir información de la historia clínica del paciente en el contexto de la libre elección de médico, pediatra y enfermero).

Fuente y texto completo: José Luis González García,  Jefe de Area de Planificación y Soporte a la Informática Sanitaria de ICM en el número 92 de Abril de 2012 de la Revista I+S de la SEIS.

Andalucía busca la HCE única con la integración

El SAS implanta una plataforma tecnológica que permitirá aunar toda la información digital de sus pacientes.

Una red de 29 hospitales, 1.514 centros de atención primaria y cerca de ocho millones y medio de potenciales usuarios es un somero resumen en cifras de lo que supone el Servicio Andaluz de Salud (SAS), pero da idea suficiente de la dificultad que entraña la gestión de la información que maneja y la consecución de uno de los grandes objetivos de todo servicio sanitario: una historia clínica electrónica única y completa para cada paciente.

El SAS cuenta con más de 7,9 millones de historias con datos clínicos. Además, a su sistema de información se encuentran conectadas 3.500 farmacias y más de 17.000 profesionales sanitarios y 3.500 farmacéuticos. Con todo ello, los datos disponibles sobre los usuarios son millones y dispersos por diferentes sistemas y aplicaciones. Por eso, una vez extendido el sistema Diraya por toda la atención primaria y gran parte de la especializada, el SAS ha dado un nuevo paso en la integración de su información implantando en sus hospitales un sistema de transporte de datos EBS y una plataforma que permite organizar los sistemas de información mediante un modelo de arquitectura orientada a servicios (SOA, por sus siglas en inglés).

"En una organización de este tamaño son prioritarias tanto la gobernanza como la interoperabilidad y ambas se abordan de forma normalizada desde una perspectiva SOA", según ha explicado a Diario Médico José Román Fernández Engo, responsable de Estrategia de Interoperabilidad de la Subdirección de Tecnologías de la Información del SAS. Así, esta infraestructura informática permitirá la integración de todos los módulos del sistema -que cuenta con 14 aplicaciones corporativas y 104 servicios-, posibilitando la configuración de un único registro médico para cada ciudadano.

La solución elegida es una propuesta de la empresa Everis que incluye la plataforma de integración Ensemble, de InterSystems. Según Fernández Engo, "la solvencia técnica solicitada en el pliego era muy elevada. La propuesta elegida añadía además una excelente aportación a nivel de formación y servicios añadidos que nos ha resultado sumamente útil en la puesta en marcha del proyecto aportando conocimiento, profesionalidad y procedimientos consolidados en el uso de la herramienta".

El proyecto ya está en marcha. De hecho, la plataforma de servicios "se encuentra desplegada en 18 hospitales del SAS, existiendo una instancia más para dar cobertura en determinados proyectos a centros que aún carecen de ella. Ya se están compartiendo servicios tanto a nivel interno del SAS como con otras entidades del servicio y, a muy corto plazo, estarán disponibles para entidades externas con las que la organización tenga necesidad de compartir información".

El SAS buscaba una plataforma de integración cuyo impacto en sus hospitales fuese mínimo, tanto durante la implantación como en su posterior gestión y administración. Se valoró, además, que no fuera necesario incorporar módulos adicionales al producto para obtener las características especificadas por la Administración andaluza.

Aplicaciones
En su primera fase, el proyecto proporciona mecanismos de integración entre los componentes de los sistemas para la implementación, en 29 hospitales, de la nueva versión de Diraya Atención Especializada, que comprende estaciones administrativa, clínica, de enfermería y RIS corporativo, así como la actualización de la aplicación de consultas externas y urgencias, y la comunicación con los módulos centrales de citación, la aplicación para la gestión de la demanda, etc.

Ahora, después de que se lleve a cabo la "integración-federación de la estructura SOA hospitalaria con las nuevas herramientas de Gobernanza SOA establecidas a nivel centralizado, que nos permitirá disponer de un mapa global de servicios, modelar procesos entre los distintos ámbitos del negocio y establecer indicadores", al SAS le llegará el turno de la normalización, tanto del catálogo de servicios disponibles como de los procedimientos de uso y desarrollo en torno a las plataformas. Para ello, Ensemble cuenta con adaptadores e interfaces que facilitan la conexión con un amplio rango de dispositivos y servidores, incluyendo soporte a estándares sanitarios como HL7 y Dicom.

Pero más allá de terminología especializada, lo que importa de las tecnologías es que sirvan para algo, y en este punto, Fernández Engo cree que el proyecto impactará "muy positivamente" tanto para los ¡ciudadanos como para los profesionales, que "notarán cómo se reducen los tiempos de desarrollo, los sistemas ganan en flexibilidad y capacidad de intercambio de información y, sobre todo, las tecnologías de la información van alineándose con las necesidades reales de la organización". A su juicio, "esta flexibilidad repercutirá, obviamente, en la capacidad de asistencia al ciudadano facilitando el intercambio de resultados. Un resultado añadido es el fuerte ahorro en desarrollos que significa una orientación SOA".

Generación constante de información

El SAS registró en 2010 95 millones de consultas citadas por el sistema Diraya; 39,7 millones de hojas de consulta de atención primaria, y 3 millones de episodios de urgencias. Además, 272 centros de salud disponen del MPA (Módulo de Pruebas Analíticas), atendido por los laboratorios de 10 hospitales y que se encuentra en proceso de extensión. Cuenta con 14 aplicaciones corporativas y 104 servicios disponibles funcionales, asistenciales, logísticos y de sistema. Los primeros son de carácter administrativo: citaciones, ingresos, altas y traslados. Por su parte, los asistenciales incluyen actualización de historia clínica, notificaciones de baja, prescripción y consulta de historial.

Fuente: DM 14/01/2013

Cognitive Computing, el próximo futuro de la medicina

Todavía estamos adaptándonos al los cambios que ha supuesto la entrada de Internet en medicina, pero el futuro ya se nos echa encima. La computación cognitiva (cognitive computing) se define como el diseño de sistemas computacionales en base a los conocimientos sobre neurociencia, es decir, la creación de cerebros digitales que actúen, piensen e interaccionen como seres humanos. Y parece que será el próximo cambio al que tengamos que enfrentamos en sanidad.

¿Pero cómo puede la próxima generación de ordenadores ayudar al médico?

Desde IBM avanzado cinco vídeos recogiendo como estas innovaciones aplicaron en nuestro día a día. Sendos investigadores nos explica cómo la integración de cada uno de los cinco sentidos en ordenadores podrían ayudarnos en ramas diversas, especialmente en aquellas relacionadas con el ámbito de la salud. Éstos son los ejemplos:

El oído

Imagina saber por qué llora un bebé, o quizás que un fonendoscopio pueda interpretar por sí sólo los sonidos del corazón a través de un ordenador. En los próximos cinco años, serás capaz de hacerlo gracias a algoritmos que trabajen en sistemas cognitivos que entenderán los sonidos.

Dimitri Kanevsky y su equipo ya han patentado un sistema para interpretar los sonidos que produce un bebé. Pero esta tecnología también se podría aplicar para prevención de desastres naturales como desprendimientos de tierra.

El gusto

Lav Varshney y su equipo están trabajando para crear una nueva generación de chefs, unos cocineros virtuales. Conseguir que los ordenadores entiendan los sabores podría mejorar nuestra dieta, personalizando los platos que comemos según los gustos de cada uno y por supuesto, respetando una nutrición adaptada a nuestras necesidades de Salud.

De este modo, se puede lograr que un paciente hipertenso coma sin sal pero sin dejar de lado sus sabores favoritos. O que las computadoras creativas imaginen formas de crear nuestras comidas más sabrosas cumpliendo con los objetivos nutricionales más saludables.

El tacto

En cinco años los dispositivos táctiles darán un paso más. Nos permitirán no sólo manejar nuestras pantallas como ya hacemos con smartphones y tabletas, podremos sentir lo que tocamos. A través de la tecnología háptica los médicos podrán palpar la piel del paciente a distancia o sentir durante la cirugía laparoscópica el interior del paciente.

Es el sueño de Robyn Schwartz y su equipo que utiliza vibraciones y luz infrarroja para unir el mundo real con la realidad virtual, a través del tacto.

La visión

Conseguir que un ordenador entienda lo que ve podría ser la revolución más importante en el ámbito de la Salud. En los campos de la Medicina en los que el diagnóstico se basa en imágenes, la computación visual cognitiva podría jugar un papel importante para ayudar a los médicos a reconocer problemas como tumores, coágulos u otros problemas de forma precoz. Con frecuencia es difícil fijarse en todos los detalles, sobre todo cuanto más pequeños son. Usando técnicas de reconocimiento de patrones para señalar aquellas zonas sospechosas el médico podría ganar mucho tiempo.

Por ejemplo, en dermatología, muchas veces el diagnóstico de cáncer de piel se realiza de forma tardía por la falta de costumbre, entre la población, de hacerse inspecciones periódicas para identificar lesiones sospechosas. A través de una aplicación móvil podría conseguirse un screening programado que enviase las lesiones sospechosas al dermatólogo.

El olfato

En cinco años tu teléfono móvil podrá avisarte de que has cogido la gripe, antes de que lo sientas. Cada día, al respirar, eliminamos millones de moléculas diferentes, cada una aporta información de diferentes procesos que tienen lugar en el organismo. Un pequeño sensor que reconozca determinadas moléculas, conocidas como biomarcadores podría ser la clave del diagnóstico médico en el futuro.

Aunque ya hemos comentado que es a través de la vista como se diagnostican hoy en día una gran cantidad de procesos, el olfato podría ser el próximo boom en cuanto a diagnóstico precoz. Imaginad cómo de útil sería que un simple detector de moléculas nos dijera si un paciente tiene cáncer, el tamaño de la masa o si existe alguna infección por un microorganismo concreto.

Fuente: somos medicina 13/01/2013

La implantación del visado electrónico de recetas mejorará el acceso a los tratamientos

La Gerencia Regional de Salud ha puesto en marcha un nuevo programa para el visado electrónico de recetas (VERE), que contribuirá a mejorar la accesibilidad de los pacientes a sus tratamientos cuando estos requieran la autorización previa de la Inspección Médica. El número de recetas dispensadas el año pasado en Castilla y León que necesitaron visado ascendió a 1.693.490.

Actualmente, cuando un médico prescribe por primera vez un producto farmacéutico que requiere visado -3.182 en total, incluidos medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos-, el paciente tiene dos opciones: puede acudir con la receta y el informe a la Inspección Médica correspondiente o puede tramitarlo directamente en su centro de salud.

En el primer caso, una vez autorizado el tratamiento se le entrega la receta visada para que pueda acudir a la farmacia a adquirir el producto e iniciar el tratamiento. En las siguientes ocasiones sólo es necesario ir con la receta, hasta que se precise un nuevo informe del facultativo.

En el caso de que el paciente quiera tramitar este primer visado a través de su centro de salud o por correo ordinario, la primera receta debe ir acompañada del informe, mientras que en las siguientes no es preciso. Según la forma de realizarlo, esta tramitación puede implicar una cierta demora -entre 3 y 7 dias- en el tiempo que tarda la receta en ser recogida por el paciente.

A partir de ahora, el servicio de salud agilizará toda esta tramitación -se reducirá a 24 horas en la primera receta- y evitará que el paciente tenga que acudir personalmente o enviar la receta al Área de Inspección -aspecto esencial en Castilla y León sobre todo en el medio rural-, pudiendo realizarse la gestión desde cualquier centro sanitario de la Gerencia Regional de Salud, gracias a la interconexión del nuevo sistema de Visado electrónico con el Sistema Medora de prescripción.

Así, en la primera prescripción informatizada de un producto sometido a visado, el Sistema Medora conecta con la Inspección Sanitaria e informa electrónicamente de la petición de visado. A continuación, el médico entrega el correspondiente informe al paciente e imprime la receta. Con dicho informe y la receta el paciente acude a la unidad de admisión de su centro para que remitan el informe a la Inspección, y deja la receta para recogerla al día siguiente.

Las ventajas se reflejan también en las prescripciones de continuación de tratamiento, ya que hasta que se requiera nuevo informe médico la receta se emitirá directamente en la consulta con los datos de visado impresos en ella, por lo que el paciente podrá acudir directamente a la farmacia sin tener que realizar ningún trámite adicional, como actualmente.

El Programa VERE se ha puesto en marcha para su pilotaje en los centros de salud de El Bierzo y en el Centro de Salud y Especialidades de Arturo Eyries, en Valladolid, con el objetivo de su extensión a toda la región antes del próximo verano.

Fuente: Redacción Médica 08/01/2013

El Hospital de Elda agiliza la atención en Urgencias con una aplicación informática que realizar la asignación de médico y enfermero a cada paciente desde el triaje

El Hospital General Universitario de Elda ha implantado la asignación de médico y enfermero a cada paciente de Urgencias, a través de una aplicación informática creada por dos enfermeros del Centro. Esta iniciativa ha permitido ya agilizar la atención, asegurar la continuidad de cuidados en el servicio y mejorar la calidad de la atención ofrecida.

Se trata de una iniciativa pionera en la Comunitat Valenciana, que ha sido posible a través de la creación de una aplicación mediante Visual Basic, diseñándola en Access. Vicente Carrasco, supervisor de Urgencias y Pablo Martínez, enfermero de la Unidad de Investigación del Departamento de Elda han diseñado la aplicación, lo que supone que cuenta con la visión clínica de los profesionales de Enfermería.

El programa está instalado en los equipos informáticos donde se lleva a cabo el triaje de Urgencias, de modo que tras establecer un nivel y un color al paciente, según la gravedad de su cuadro clínico, el sistema asigna automáticamente un enfermero y un facultativo responsable de ese usuario, dependiendo de la zona en la que vaya a ser atendido el paciente (camas o rápidos) y la carga asistencial de cada profesional.

Vicente Carrasco explica que "se trata de una herramienta que realiza una asignación equitativa entre los profesionales, y permite múltiples configuraciones, como pausas o eliminaciones de profesionales por diversos motivos, y diferencia entre residentes y adjuntos". El servicio de Urgencias instaló la aplicación hace cinco meses aproximadamente y en este tiempo se han incluido mejoras. Actualmente, la asignación a cada paciente de enfermero y médico se realiza en el triaje en el 100% de los casos y las 24 horas del día.

La asignación de médico y enfermero a los pacientes en Urgencias conlleva múltiples ventajas tanto para el usuario como para el profesional y el propio servicio, lo que supone una mayor calidad asistencial. En primer lugar, se asegura la continuidad de los cuidados, algo que, según indica Vicente Carrasco, "sería imposible de otra manera, ya que la asignación garantiza que ante un aumento de presión asistencial, los enfermeros estén centrados en las personas que tienen que cuidar y no se vean absorbidos por esa presión, centrándose en las tareas que tienen que realizar, que es lo que ocurre si no se realiza asignación enfermero-paciente."

Respecto a la agilización de la atención, Vicente Carrasco apunta que "se ha detectado una reducción del tiempo de espera de los pacientes para la primera asistencia por parte del facultativo".

Por otro lado, el hecho de que los mismos profesionales traten al paciente desde que ingresa en Urgencias hasta que es dado de alta, supone que conocen el caso perfectamente, las pruebas realizadas o pendientes y las características del usuario. De este modo, aumenta también el conocimiento y el control de los pacientes, reduciendo la variabilidad en el manejo, mejorando la atención y ofreciendo una asistencia adaptada a las necesidades del usuario. Asimismo, se distribuye de forma homogénea el trabajo, evitando la sobrecarga de trabajo de algunos trabajadores. Además, el paciente y su familiar saben qué profesionales les están atendiendo, algo que aporta seguridad al usuario y una mayor calidad percibida.

Fuente: Nota de Prensa de la Generalitat Valenciana 04/01/2013

La región, pionera en unir electrónicamente los registros de la administración estatal. OFICINA DE REGISTRO VIRTUAL ORVE

La Comunidad es la primera región en la que se ha implantado la Oficina de Registro Virtual ORVE, un servicio del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas que permite interconectar electrónicamente los registros de todas las administraciones públicas de la región, tanto estatal, como regional y local.

El secretario de Estado de Administraciones Públicas, Antonio Beteta y el consejero de Presidencia, Justicia y Portavoz del Gobierno, Salvador Victoria, han presentado este sistema que, tras seis meses de prueba, ya está operativo en las 57 oficinas de Registro de la Comunidad, en las 27 oficinas de Registro del Estado, en las 48 del Ayuntamiento de Madrid y en 247 oficinas de los 178 municipios restantes. A través de ORVE se consiguen acortar los tiempos de tramitación de documentos, ya que en el mismo momento en el que es presentado en el registro se digitaliza y se envía al lugar correspondiente. Esto genera un beneficio directo para el ciudadano quien, además, de ahorrar tiempo en desplazamientos, verá cómo se agilizan sus gestiones al acortarse los tiempo de tramitación. Y desde el punto de vista de la Administración, la digitalización permite reducir el tránsito de papel, con el ahorro que ello supone, el de valijas de transporte, así como la consulta inmediata de la ubicación del documento digitalizado.

Funcionamiento del sistema A través de ORVE el ciudadano puede presentar un documento en una oficina de registro ya sea estatal, regional o local, independientemente de cuál sea la administración destinataria. Allí, el empleado del registro lo digitaliza y le devuelve el original al remitente. Una vez enviada la copia digitalizada, el destinatario entra en ORVE y puede empezar a tramitarlos.
La Comunidad cuenta con diferentes proyectos encaminados a hacerle más fácil al ciudadano su día a día con la administración. Entre ellos destaca la Red de Oficinas de Atención al Ciudadano que en los últimos años se ha incrementado en un 72% llegando a las 31 sedes actuales repartidas por toda la región. Su objetivo es informar, orientar y asesorar al ciudadano y facilitarle la realización de determinados trámites con la Comunidad sin necesidad de desplazarse fuera de su municipio.

También está el servicio de atención e información telefónica 012 o los 75 quioscos digitales que permiten consultar cualquier información de las administraciones, presentar solicitudes telemáticas o realizar determinadas gestiones como la petición de sita sanitaria. En 2012 se realizaron más de 32.000 consultas a través de esta herramienta.

Fuente: Comunidad de Madrid 08/01/2013

La receta electrónica está implantada al 100% en Castellón y Valenciana y este semestre estará en Alicante

El conseller de Sanitat de la Comunidad Valenciana, Manuel Llombart, ha destacado este miércoles que la receta electrónica está implantada en el 100 por cien en las farmacias de las provincias de Castellón y Valencia, mientras que en la de Alicante lo estará durante el primer semestre del año.

Llombart ha realizado estas declaraciones durante la visita a una farmacia de Valencia, junto a la presidenta del colegio de Farmacéuticos, María Teresa Guardiola, para hacer balance del primer mes de implantación de la receta electrónica en la ciudad de Valencia y su área metropolitana.

Al respecto, ha destacado que con la implantación de este sistema "todo son ventajas" para el usuario y para el sistema sanitario y de hecho ha resaltado que ha supuesto la desaparición de la receta en papel para más de 3,3 millones de ciudadanos que visitan las 1.510 farmacias de Alicante y Castellón.

Así, ha destacado que "se está cumpliendo con los objetivos marcados de implantación de este sistema que supone "un hito" porque "facilita el trabajo de todos, hace eficiente el uso de los recursos y estamos muy contentos con el trabajo realizado".

Llombart ha explicado que médico de Atención Primaria prescribe al paciente la medicación que precisa y éste sale de la consulta con su SIP y con un informe de tratamientos vigentes con un código de barres que recoge toda la mediación que necesita y las fechas de recogida den la farmacia. de este modo el boticario lee en la oficina la tarjeta SIP y el código de barras y le entrega la medicación.

El 82 por ciento de los pacientes que utiliza este método asegura que le ha supuesto ventajas y el 76 por ciento está satisfecho con ella. Además, ha supuesto una disminución de la presión asistencial ya que un 61 por ciento de los usuarios acude menos al centro de salud.

VENTAJAS
Así, ha explicado que entre las ventajas figura la simplificación del trámite administrativo, la reducción de las visitas de los pacientes crónicos, disponer de información en tiempo real, se favorece el uso racional del medicamento y se consigue una mejor comunicación entre el farmacéutico y el médicos. Además, de integrar el proceso de facturación.

El proceso de receta electrónica comenzó a implantarse e mazo e 2008 y en la actualidad el 95 por ciento de las rectas que se dispensan son a través de prescripción electrónica. 

La Comunidad, según datos de la Generalitat, ha logrado hasta noviembre de 2012 un ahorro sobre gasto real de 191 millones de euros en Farmacia, lo que supone una reducción del 15,57 por ciento frente a la media nacional situada en un 11,5 por ciento.

Fuente: Europa Press 05/01/2012

Salud y Servicios Sociales pone hoy en marcha la Carpeta de Salud del Ciudadano Riojano

Los usuarios de La Rioja serán los primeros en poder acceder a sus radiografías y a otras pruebas diagnósticas desde Internet, entre otros accesos.

La Carpeta de Salud del Ciudadano Rioja está desde hoy disponible en Internet, (https://www.riojasalud.es/carpeta_ciudadano) ,para todos los usuarios pertenecientes al Sistema Público de Salud de La Rioja, mediante un acceso seguro con la utilización de certificado digital o DNI electrónico, puedan acceder a diversos trámites con la administración sanitaria.

Los ciudadanos accederán, a partir de hoy, a un nuevo entorno personalizado, donde además de poder realizar los trámites ya habituales, como consultar la historia de salud electrónica, la solicitud de cita con el médico de familia, pediatra y/o enfermera; la consulta de la aportación farmacéutica; las gestiones relacionadas con la  tarjeta sanitaria; o el acceso al histórico de donaciones de sangre,  también recibirán por primera vez, accediendo mediante certificado digital y/o DNI electrónico, a información sobre servicios disponibles y sobre hábitos saludables, particularizados para cada ciudadano en función de su edad, dirección, estado, género, patologías, antecedentes clínicos y otras variables extraídas tanto de su historial clínico como de la base de datos de usuarios del Sistema Público de Salud de La Rioja. De esta manera, el sistema reconoce a la persona que accede y le muestra contenidos relacionados con sus patologías y/o con su edad y/o su género.

Adicionalmente, y como elemento totalmente diferenciador, se ha dado un nuevo paso en la extensión del proyecto de Historia Clínica on-line, de forma que los ciudadanos de La Rioja serán los primeros en poder acceder a sus radiografías y a otras pruebas diagnósticas desde Internet, mediante la descarga de las mismas a un archivo o directamente visualizándolas en un navegador convencional.

La Rioja ha hecho una apuesta clara y decidida por las tecnologías de la información y las comunicaciones, como elemento para mejorar la calidad de vida del ciudadano riojano, facilitar su acceso al sistema sanitario, potenciar la actividad del personal sanitario y garantizar la sostenibilidad del sistema autonómico de salud mediante la optimización de sus recursos.

El ciudadano, en el centro del modelo
Una iniciativa, que además de sentar un  precedente en materia de innovación a nivel nacional, da un paso más posicionando al ciudadano riojano en el centro del modelo clínico-asistencial.

La puesta en marcha de la carpeta de salud en La Rioja viene a sumarse a otras iniciativas que, gracias a las nuevas tecnologías de la información implementadas por la Consejería de Salud y Servicios Sociales en colaboración con la Dirección General de las TICs, han contribuido a mejorar la accesibilidad de los ciudadanos con el sistema sanitario, como el acceso por parte del usuario de La Rioja a sus informes médicos y al resumen de su historia clínica a través del Portal de Salud de La Rioja www.riojasalud.es, previa identificación con certificado digital o DNI electrónico.

La consulta se puede realizar de una forma sencilla a través de un acceso abierto en la Web. De esta forma, los ciudadanos con Tarjeta Individual Sanitaria riojana pueden, desde cualquier ordenador, independientemente de la ubicación geográfica, consultar los siguientes aspectos de su perfil médico: Informes clínicos de Atención Primaria, Pruebas de laboratorio (con posterioridad al 1/8/2009), Informes de alta de hospitalización, Informes de asistencia en urgencias del Hospital, Informes de consultas externas, de atención especializada así como la Historia clínica resumida de Atención Primaria.

Una de las principales ventajas de esta aplicación es que la información clínica está siempre accesible para el ciudadano, sin necesidad de papeles. Por tanto, en caso de requerir asistencia en cualquier punto del mundo, el usuario puede disponer de información clave para su asistencia.

El acceso a la historia clínica, fue el primero de este tipo en todo el sistema nacional de salud, y se añadió a la relación de trámites online que hasta finales de 2009 podían realizar los ciudadanos a través de la página Web de Salud: cita previa on line para médico de familia, enfermera y/o pediatra; consulta de datos personales; de adscripción así como de Tarjeta Sanitaria; consulta de citas de atención especializada y petición de nueva tarjeta Sanitaria, entre otros.

Fuente: Portal de Rioja Salud del Gobierno de La Rioja 02/01/2013

La Sanidad Valenciana reduce a la mitad el coste del contrato de mantenimiento de tres programas informáticos

La Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana ha adjudicado y formalizado la contratación conjunta para el mantenimiento de tres programas informáticos distintos por 251.913,88 euros, IVA incluido --el precio de licitación era de 272.964,54-- para un periodo de 12 meses, un importe que reduce a la mitad el coste del contrato, según ha informado la Generalitat en un comunicado.

Los tres programas informáticos son Cordex (sistema para la gestión de avisos en emergencias del Centro de Información y Coordinación de Urgencias --CICU--), Orion Ris (sistema de imagen que utilizan los hospitales para gestionar las pruebas radiológicas digitalizadas) y Ulises (programa informático que gestiona la bolsa de trabajo de la Conselleria de Sanidad).

El mantenimiento lo realizará la empresa Steria Ibérica y la adjudicación se ha realizado mediante un concurso de tramitación ordinaria, abierto y por regulación armonizada. La fecha de adjudicación fue el pasado 12 de noviembre y la formalización del contrato el pasado 11 de diciembre.

Según la Generalitat, para obtener los beneficios de las economías de escala se han unificado los contratos para el mantenimiento de estas tres aplicaciones que ya están en funcionamiento. El coste de contratación del mantenimiento unificado supone un 53 por ciento de ahorro con respecto a la contratación de estos servicios de manera independiente.

Se trata de desarrollos informáticos hechos "a medida", en función las necesidades específicas de cada programa y el propietario intelectual de estos programas será la propia Conselleria de Sanidad.

El diseño informático empleará estructuras abiertas para que, en un futuro, cualquier nueva empresa adjudicataria pueda emplearlos.

Fuente y texto completo: Europa Press 03/01/2013

El Hospital Virgen del Rocío desarrolla una aplicación capaz de clasificar el tamaño de un centenar de tumores de mama de manera inmediata

El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha desarrollado una aplicación informática que permite clasificar los tumores de mama según su tamaño y explotar estos datos, que ayudan al especialista a determinar, junto a otros factores, el tratamiento que se prescribe a la mujer. La unidad de Oncología Radioterápica y el Grupo de Innovación Tecnológica han desarrollado conjuntamente esta herramienta y la han presentado en el XIII Congreso de la Asociación Andaluza de Cancerología, donde han obtenido el primer premio en la categoría de mejor comunicación oral.

El trabajo se titula ‘Estudio de aplicación de inteligencia artificial en la clasificación por tamaño tumoral en cáncer de mama’ y concluye con que el software ideado es capaz de detectar el tamaño del tumor en los informes de Anatomía Patológica recogidos en la historia clínica digital del paciente. Asimismo, extrae este dato de manera automática y lo transforma en un dato estructurado listo para ser analizado, por ejemplo, si se necesita deducir el tamaño medio con que los tumores son diagnosticados.

La unidad de Oncología Radioterápica ha colaborado con la parte clínica del proyecto, ya que acumula gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de este cáncer. En concreto, el Hospital Universitario Virgen del Rocío trata aproximadamente 300 casos de tumores de mama al año con cirugía conservadora y radioterapia. Esto supone aproximadamente el 75% de todos los cánceres de mama diagnosticados en este centro.

Así se ha podido saber que las extracciones automáticas de la aplicación coinciden en el 97% de los casos con la explotación manual de datos que puede hacer un oncólogo, por lo que los creadores de la herramienta la consideran fiable. Además, un especialista puede emplear entre dos y cuatro horas de dedicación exclusiva a computar datos de 100 pacientes mientras que el sistema informático lo hace en solo unos segundos.

Para lograr estas cifras, el sistema ha tenido que superar algunas dificultades. Entre ellas, la principal ha sido la variabilidad con la que los profesionales anotan los tamaños del tumor ya que en los informes clínicos se hacen en espacios de texto libre (lo pueden hacer con números, letras, abreviaturas…).

El resultado preliminar del proyecto realizado es una aplicación que, una vez desarrollada completamente, podría ser de utilidad en el resto de hospitales del Servicio Andaluz de Salud. La herramienta se ha desarrollado en un tiempo aproximado de 3 meses y se estima que una vez terminada, tras la inclusión de otros datos relacionados con la clasificación tumoral, pueda ser un producto atractivo para otras instituciones sanitarias nacionales e internacionales.

En este estudio han participado los doctores José Luis López Guerra, María José Ortiz Gordillo, Ricardo González Otal, Carlos Parra Calderón, Alicia Martínez García, Vladimir Suarez Gironzini, Javier Peinado Serrano, Alberto Moreno Conde.

Fuente: Nota de Prensa de la Junta de Andalucía 27/12/2012

Pulsera de Historia Clínica Personal

 

Recordamos que cuándo hablamos de historias clínicas podemos diferenciar tres tipos diferentes según quien sea el encargado de mantener y modificar esos datos:

• EHR (Electronic Health Record) es la historia clínica electrónica cuyo almacenamiento, manejo y ampliación acumulativa es realizado por más de un sistema o organización de salud.
• EMR (Electronic Medical Record) es la historia médica electrónica que está manejada por un sólo sistema o organización sanitaria. Según estas definiciones, una EMR con interoperabilidad sería lo mismo que una EHR.
• PHR (Personal Health Record) es la historia clínica personal cuyo almacenamiento, manejo y actualización es realizada por el paciente.

Una forma sencilla para que los pacientes puedan transportar la historia clínica personal o PHR para tenerla disponible “a mano” pueden ser con las PULSERAS del CATAI de memoria USB incrustada (memoria flash).

Fuente y texto completo: Blog Cátedra de Telefónica en la Universida de La Laguna 13/12/2012