Puesta en marcha del Sistema de Información que sustenta el Modelo Integrador para los Cuidados Paliativos de la Comunidad de Madrid

Los cuidados paliativos (CP) es un área de gran interés para el Sistema Nacional de Salud y así se refleja tanto por parte del Ministerio de Sanidad, como de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, en las líneas prioritarias marcadas para potenciar y mejorar los aspectos de organización, formación y modernización en este área.

Desde este punto de vista, en la Comunidad de Madrid, desde la Coordinación Regional de Cuidados Paliativos (CRCP) y la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria (DGSIS) del SERMAS, con la colaboración de la D. G. de Atención Primaria, de Hospitales, SUMMA 112 y otras Direcciones Generales, se han puesto en marcha una serie de iniciativas, con la finalidad de consolidar una organización sólida que facilite el conocimiento de las necesidades paliativas y la eficiencia en la prestación de la atención.

Desde el punto de vista asistencial, la organización de Cuidados Paliativos cuenta con un total de aproximadamente 500 profesionales, responsables y coresponsables de la atención de aproximadamente a 10.000 pacientes y a sus familiares.

[...] Plan de Cuidados Paliativos 2010-2014, en el que en materia de Tecnologías de la Información, destacan dos líneas de actuación centradas en los pacientes y en los recursos:
• Desde el punto de vista de los pacientes, el objetivo es centralizar la información específica que forma parte de la historia clínica paliativa así como la   creación de un registro de pacientes que permita  definir indicadores de naturaleza sanitaria y social.
• Desde el punto de vista de los recursos, es importante el acceso online a la situación actual de los  recursos, poder determinar el grado de ocupación  o agilizar la asignación.

Con objetivos específicos, se trataba de diseñar y poner en marcha un conjunto de herramientas TIC que dieran respuesta a los siguientes requerimientos:
• Necesidad de un registro centralizado de Pacientes en CP
• Disponer de una Historia Clínica Paliativa Única  Compartida por todos los equipos que participan  en la atención del paciente
• Posibilidad de conocer la disponibilidad de recursos (camas, …) y realizar su asignación
• Implantar un sistema que agilice la comunicación  entre los profesionales de Cuidados Paliativos infoPAL, accesible desde
cualquier ámbito de la atención sanitaria, con un Registro Centralizado de información clínica, administrativa y métodos para el acceso a la información de los pacientes.

infoPAL da respuesta a las necesidades de la organización en sus distintos ámbitos de atención:
• Unidades de camas (UCP)
• Equipo de Soporte Hospitalario Paliativo (ESAPH)
• Equipo de Soporte Domiciliario Paliativo (ESAPD)
• Equipo Mixto de Cuidados Paliativos Pediátricos  (EMCPP)
• Plataforma de Atención Paliativa 24 horas (PAL24)
infoPAL está formado por un conjunto de herramientas que constituyen la Historia Clínica Paliativa, con información sobre derivación de pacientes, recursos hospitalarios, necesidades espirituales, emocionales, socio-familiares y unidades de convivencia.

Actualmente cuenta con los módulos que se describen a continuación.
Historia Clínica de Cuidados Paliativos
[...]
Protocolos de Cuidados Paliativos
[...]
Recursos hospitalarios
[...]
Integración con el visor de historias clínicas Horus
[...]
Plataforma de video-colaboración
[...]

Fuente y texto completo: Javier Hernández del Castillo, Jefe del Servicio de Sistemas de Información de Atención Primaria de la Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud  y Fernando Pinedo Cañas,  COREMAIN S.L.U., en el número 92 de Abril de 2012 de la Revista I+S de la SEIS, monográfico "El Sistema Sanitario informa: Servicio Madrileño de Salud"

iSurf Brainview

Hoy os presento una pequeña aplicación con la firma de Netfilter cuyo objetivo es el repaso de las estructuras anatómicas del encéfalo mediante Resonancia Magnética.
En apariencia, es una aplicación humilde y sin demasiadas pretensiones: Es gratis y está disponible sólo para Iphone y Ipad. Pero realmente el aspecto simple de la app oculta imágenes con gran detalle, de cortes axiales, coronales y sagitales. La interfaz permite marcar con colores las diferentes estructuras, tanto individual como conjuntamente. Se pueden ir marcando a medida que se baja o sube la altura del corte. La interfaz es muy cómoda, y se puede navegar por las imágenes sin esfuerzo. Si bien la resolución de las mismas no son de alta calidad, están francamente bien, sobre todo si se utiliza para Ipad.

Posee un modo test para probar nuestros conocimientos, con rondas de 10 preguntas con 3 opciones, preguntando por la estructura marcada en la imagen. Podemos salir del test con la estructura marcada dándole a la X roja de la esquina inferior, por si quereis darle un vistazo a esa estructura en particular.

Además, contiene también un pequeño índice que permite buscar y marcar directamente zonas que nos interesen, junto con un modelo 3D rotable para poder situarnos de una forma más general.

Tal vez podría tener muchas más posibilidades si se incluyesen imágenes patológicas. Esta es uno de los grandes contras de la aplicación: sólo incluye imágenes de anatomía normal, y los textos que incluye son solamente links a la Wikipedia. El hecho que esté solamente en inglés es una desventaja mínima (una ventaja si somos optimistas y queremos repasar los términos anglosajones de la anatomía cerebral).
En conclusión, una estupenda aplicación muy útil a pesar de su simplicidad para los estudiantes de Medicina y que permite un rápido repaso de la neuroanatomía a gente más veterana. Ya sólo por la gratuidad merece la pena.

Gratuita

Fuente: somosmedicina 25/02/2013

Sanitas selecciona InterSystems Ensemble para integrar la información médica en la Carpeta Personal de Salud

Madrid, 19 de febrero, 2013.- La plataforma rápida de integración  y desarrollo de aplicaciones conectables, InterSystems Ensemble^® sustenta la nueva Carpeta Personal de Salud de Sanitas (www.sanitas.es) líder en cuanto a clientes privados de seguros de asistencia médica y salud en España, que ha desarrollado este proyecto en el que han participado las empresas Babel y Everis.

Sanitas ha generado, de esta forma, un importante valor añadido para sus colectivos de asegurados y profesionales médicos, frente al resto de propuestas del sector privado.

Según Pedro Díaz Yuste, director de eHealth de Sanitas, “la Carpeta Personal de Sanitas es la primera plataforma online en España que permite al cliente gestionar de forma activa su salud, al almacenarse “en la nube” su información médica, con toda las garantías de seguridad. Sólo el cliente y los profesionales que él decida podrán tener acceso a esta información”.

El paciente puede acceder a sus datos clínicos confidenciales actualizados, procedentes de diversas fuentes informativas, en cualquier momento y desde cualquier lugar. La  información clínica es recopilada por Ensemble procedente de entidades del grupo, entidades colaboradoras e información aportada por el propio asegurado.

Beneficios para el cliente

El usuario de la herramienta puede comprobar los resultados de sus últimas pruebas, acceder a sus imágenes radiológicas e informes médicos, entre otros datos relevantes de su historial. También puede aplicar filtros, realizar búsquedas y etiquetar sus pruebas de forma personalizada. La herramienta ofrece la posibilidad de consultar otros datos personales del asegurado, como la evolución de su peso o su tensión arterial, mediante gráficos generados por el sistema, y dispone de un sistema de alertas que advierte al usuario de que sus pruebas médicas están ya disponibles.

Adicionalmente, es posible almacenar pruebas realizadas en centros de terceros o laboratorios no asociados a Sanitas. La Carpeta Personal de Salud está integrada con los diferentes servicios que ofrece la organización de manera que, previa autorización del usuario, la información puede ser compartida con los especialistas médicos de la organización.

Interoperabilidad entre diversos sistemas

Ensemble ha hecho posible desarrollar la plataforma de interoperabilidad encargada de gestionar la comunicación y el intercambio de información entre los siguientes sistemas de Sanitas:

- Portal web.

- Repositorio de datos.

- Información clínica residente en los sistemas de los hospitales de la aseguradora,

- Información clínica procedente de sistemas de las entidades colaboradoras.

- Información clínica aportada por el asegurado, entre la que se cuentan los informes clínicos, variables personales, alergias, peso, antecedentes personales y familiares, entre otros datos de interés.

La plataforma cuenta con unas características específicas que garantizan la interoperabilidad:

- Es altamente flexible adaptándose a los sistemas de terceros. Esta particularidad hace posible que el número de usuarios que aportan información al sistema crezca de forma rápida y sostenible.

- Utiliza estándares sanitarios HL7-DICOM para la comunicación entre sistemas, lo que facilita la incorporación de participantes del mundo sanitarios en la recopilación de datos.

- Se trata de una plataforma de alta disponibilidad gracias a los mecanismos de registro de transacciones y copia de seguridad, que Ensemble hace posible realizar “en caliente”, permitiendo un funcionamiento 24X7.

La Junta invierte 7 millones en implantar la receta electrónica y prevé que a finales de junio funcione en toda C-LM

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha invertido 7 millones de euros en implantar la receta electrónica en la región y prevé que a finales de junio sea una realidad en toda la comunidad, tal y como ha asegurado el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, José Ignacio Echániz.

Ha sido en la farmacia de Rocío Lorenzo situada en Toledo capital donde el consejero ha escenificado la puesta en marcha de la receta electrónica. Echániz ha desvelado a los medios que Rocío fue una de las personas "más guerrilleras" cuando el PP llegó a la Presidencia del Gobierno y se produjeron los problemas con los impagos al sector.

Echániz ha informado de que unas 120.000 tarjetas sanitarias ya pueden usar este sistema en Castilla-La Mancha y ha subrayado que  desde el día 1 de enero se han registrado 41.206 recetas electrónicas, de las que se han beneficiado 1.474 pacientes. Se han evitado así 13.735 desplazamientos al centro de salud.

Acompañado por los presidentes de los colegios oficiales de farmacéuticos de la región y de la presidenta del Consejo Autonómico de Farmacéuticos, Rosa López-Torres, el titular de Sanidad ha asegurado que la receta electrónica permitirá ahorrar en papel y evitará muchos desplazamientos de pacientes crónicos al médico.

Además, este nuevo sistema permitirá "descomprimir" la agenda de trabajo de los médicos de Atención Primaria permitiendo que "tengan más tiempo para ver más y mejor a los pacientes". "Es una medida que le hace bien a todos", ha apuntado el consejero, que se ha mostrado muy satisfecho con la colaboración prestada por los farmacéuticos.

Según ha explicado, una vez implantada en algunas farmacias de Toledo capital y Sigüenza (Guadalajara), el despliegue proseguirá en Albacete, Ciudad Real, parte de Cuenca y Guadalajara y así hasta alcanzar el 100 por cien de la población castellano-manchega, algo que, según ha dicho, podría producirse antes de que comience el verano.

Fuente y texto completo:  Europa Press 19/02/2013

La historia clínica podrá consultarse a través de internet antes de 2015

El Gobierno ha presentado las líneas básicas de su estrategia para cumplir con las exigencias de la Agenda Digital de la Unión Europea (UE) antes de 2015. La Agenda Digital para España contiene 106 líneas de actuación, entre las que destaca el objetivo de hacer accesible la historia clínica a través de internet en el año 2014 y la meta de extender la receta electrónica interoperable al cien por cien de las comunidades en 2015.

El Ejecutivo no ha dado más detalles sobre cómo abordará estas dos importantes reformas en el sistema sanitario, pero sí ha indicado que obedecen al “impulso de la digitalización de los servicios públicos para conseguir mayor eficiencia y vertebración”. [...]

Fuente y texto completo: Redacción Médica 18/02/2013

La receta electrónica alcanza una implantación del 97 por ciento en Galicia

La preinscripción de receta electrónica ha alcanzado en Galicia un 96,72 por ciento de implantación, lo que para la Xunta "supone un hito histórico en la Comunidad", por lo que tan solo el 3,28 por ciento restante fue emitido en papel.

Asimismo, según los datos aportados por el Gobierno gallego en un comunicado, en 2009 el número de farmacias con e-receta era de 386, mientras que en 2012 la totalidad de las farmacias gallegas -1.358- cuenta con este servicio.

Fuente y texto completo: Redacción Médica 17/02/2013

La historia clínica compartida en todo el SNS cuenta ya con datos de 16 millones de españoles

La secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, ha anunciado que el sistema de historia clínica digital compartida para todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) cuenta ya con datos de más de 16 millones de ciudadanos de 12 comunidades, de cara a poder acceder a esta información desde cualquier centro sanitario español.

Así lo ha anunciado durante su participación en la Jornada 'Mutualismo: eficiencia de un modelo' organizada por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) y la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSI-F) en Madrid.

La 'número dos' del departamento de Ana Mato ha recordado que están trabajando "de forma intensiva" en la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria de todas las comunidades, para lo que se ha puesto en marcha una base de datos única que incorpora la información básica de la historia clínica de cada paciente, desde informes clínicos, diagnósticos a pruebas de imagen, para que sea "compartida y se pueda acceder a ella desde cualquier servicio sanitario".

   De este modo, ha avanzado que actualmente ya hay 12 comunidades y 16 millones de españoles que tienen ya su información clínica dentro de esta plataforma de interoperabilidad.
   "Es decir, podemos acceder desde la consulta de estas comunidades a la historia clínica de 16 millones de personas", ha aseverado Farjas.

   Asimismo, ha apuntado que a lo largo de este año también se avanzará en la interoperabilidad entre comunidades de la receta electrónica, lo que permitirá acceder a la información sobre dispensaciones pendientes en las prescripciones, desde cualquier farmacia de España".

   A ambos sistemas, según ha anunciado, también se incorporarán los datos de los mutualistas de Muface, Mugeju e Isfas y sus beneficiarios. "Es una oportunidad para integrar los sistemas de información e incorporar a todos los titulares de cobertura de las mutualidades a esta base de datos nacional", ha dicho.

   Esto permitirá, según Farjas, que estos ciudadanos tengan "una garantía de seguimiento, trazabilidad, acceso a toda la información clínica con independencia de que hayan elegido un prestador de servicios u otro para la asistencia sanitaria".

Fuente: Europa Press 14/02/2013

Sanidad adjudica a Accenture un contrato para la integración de sistemas informáticos de hospitales y centros de salud

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha adjudicado a Accenture un contrato de dos años de duración para la prestación de servicios de consultoría centrados en los sistemas de tecnologías de la información de la red de la sanidad pública madrileña.
El objetivo es mejorar la integración y funcionalidad de los sistemas informáticos en 36 hospitales, 29 centros de especialidades y más de 400 centros de atención primaria de la región. El ámbito de la iniciativa cubre la dirección del proyecto y la consultoría asociada para facilitar la toma de decisiones sobre la funcionalidad y las especificaciones técnicas de los sistemas de tecnologías de la información.

Fuente: Diario Médico 13/02/2013

La Unidad de Dolor Agudo de Adultos del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, crea un software que facilita el benchmarking entre hospitales siguiendo la organización de la gestión por procesos

La gestión por procesos es una filosofía en boga que, además de cambiar la forma de funcionar, también cambia los requerimientos. Trabajar por procesos es más sencillo con tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) acordes. Por eso en la Unidad de Dolor Agudo de Adultos del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, han decidido ir más allá y a la búsqueda de la gestión del dolor postoperatorio con técnicas analgésicas no habituales en las plantas hospitalarias, le han unido una aplicación informática que extrae los datos de las historias clínicas para tratarlos de forma más efectiva.
"Hemos usado aplicaciones de business intelligence con capacidad de atacar las bases de datos y usar los indicadores de forma práctica", explica Antonio Carrascosa, coordinador de la unidad. En la búsqueda de un proveedor informático que desarrollara una aplicación válida para otros hospitales participó el laboratorio farmacéutico Menarini. Entre los hospitales interesados en la validación y uso del programa figuran Son Espases, de Palma de Mallorca, General de Valencia, y Virgen Macarena, de Sevilla, además de Asepeyo.

En este caso es importante el origen de la herramienta: "El diseño parte de médicos, y no de empresas informáticas o gestores, por lo cual está muy adaptada a la práctica clínica", advierte Saldaña. "Hemos buscado las estandarizaciones desde la especialidad. No suplanta a otros sistemas del hospital sino que se ofrecen los informes de forma más útil y sin hacer corta-pega. Se abstrae la información útil para el médico y se emplea para hacer estadística homogeneizándola".

Fuente y texto completo: Diario Médico 12/02/2013

El Ramón y Cajal podrá detectar de forma precoz el cáncer de piel a través del smartphone

El Servicio de Dermatología de Hospital Ramón y Cajal de Madrid ha iniciado un estudio científico para validar la utilización de los smartphones como sistema de teledermatología. Supone un proyecto pionero e innovador, y que puede mejorar la asistencia sanitaria a los pacientes, evitando consultas presenciales innecesarias, mejorando las listas de espera y permitiendo realizar un diagnóstico precoz del cáncer de piel.

El proyecto, liderado por los doctores Sergio Vañó (dermatólogo y coordinador del Grupo de Innovación de Tecnologías Médicas del hospital) y el Pedro Jaén (jefe de servicio de Dermatología del hospital), consiste en el envío de imágenes a los dermatólogos por parte de los médicos de atención primaria mediante el smartphone, de una forma rápida y ágil.

El dermatólogo valora las imágenes y los datos y emite una respuesta en pocos días asesorando al médico de atención primaria en el diagnóstico, tratamiento y manejo del paciente. De esta forma, algunos pacientes evitan tener que desplazarse hasta el hospital para obtener un diagnóstico y tratamiento dermatológico, con el consiguiente ahorro de tiempo y costes, y mejora de las listas de espera. Y lo que es más importante, permite que los pacientes con lesiones potencialmente peligrosas como un cáncer de piel sean derivados de forma preferente y se realice un diagnóstico precoz mejorando su pronóstico.

El proyecto, que ha sido galardonado con el Premio de Innovación en Aplicaciones Móviles de la Cátedra UAM y Telefónica, espera obtener resultados significativos a lo largo del primer semestre del 2013. Los resultados preliminares son muy esperanzadores, según los investigadores.

Fuente y texto completo: ABC 11/02/2013

Sanidad implanta la receta electrónica en la Región de Murcia

El sistema para la expedición de recetas electrónicas ya está en marcha en la Región de Murcia tras un periodo de pruebas en la Zona Básica de Salud de Santomera del Área de Salud VI-Murcia Este, en cuyo Centro de Salud la consejera de Sanidad y Política Social, María Ángeles Palacios, presentó hoy el nuevo dispositivo informático "que facilitará la extensión paulatina del programa a toda la Región".

Palacios explicó que este sistema tiene múltiples ventajas para usuarios, médicos y farmacéuticos "que se irán comprobando conforme avancen las fases de implantación del mismo". Remarcó que en una primera fase, la receta electrónica permitirá al enfermo crónico retirar los medicamentos directamente en su oficina de farmacia sin necesidad de tener que desplazarse periódicamente al centro de salud a recoger las recetas.

Además, reseñó que en una segunda fase del proyecto, "tampoco será necesario acudir al médico de familia para obtener las recetas prescritas por especialistas". Para la consejera de Sanidad, "estamos ante una avance importantísimo ya que mejorará la seguridad en el uso de los medicamentos, evitando errores, duplicidades e interacciones".

La reducción del tiempo empleado por el médico en la tarea burocrática de repetir periódicamente recetas a los pacientes crónicos y el mayor conocimiento sobre la adhesión terapéutica del tratamiento en sus pacientes, son otras de las ventajas subrayadas por Palacios, quien manifestó que los farmacéuticos, por su parte, "ganarán también en eficiencia", pues les facilita la dispensación, evita errores y simplifica la gestión de lo stocks. A este respecto, hizo hincapié en que "tiene que servirnos para potenciar el papel del farmacéutico como agente de salud".

La titular de Sanidad y Política Social insistió en que la principal ventaja del este sistema electrónico de prescripción de medicamentos "es el aumento de la seguridad". En ese sentido, detalló que "se emplea un doble mecanismo de autenticación, por un lado se identifica la farmacia y por otro a las personas que realiza la operación".

Fuente y texto completo: ABC 05/02/2013

Las aplicaciones informáticas mejoran la eficiencia, seguridad y calidad de la farmacia hospitalaria. Jornada en el Hospital Gregorio Marañón

En los últimos tiempos, cada vez salen más a relucir los beneficios y virtudes de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs) en la gestión sanitara. Particularmente en el caso de la farmacia hospitalaria, donde conducen a una mayor eficiencia, una mayor calidad y seguridad en la dispensación y una mejor preparación de los profesionales en el uso de las herramientas. O al menos así lo han indicado los ponentes de la mesa de debate ‘Casos de éxito en la utilización de Nuevas Tecnologías en el ámbito hospitalario’ de la jornada ‘Las nuevas tecnologías en la gestión organizativa de un servicio de farmacia hospitalaria’, organizada por el Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, con el patrocinio de Fresenius Kabi.

Para ello, se han basado en el éxito obtenido con algunas de estas iniciativas. “Una problemática común en todos los servicios de farmacia es el manejo de la información. Se genera mucha y luego es difícil encontrarla”, explica Josefina González, de la Unidad de Gestión clínica de Farmacia del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Para abordar esta cuestión, en el centro malagueño, y solo en pacientes ambulatorios, se ha creado una aplicación informática llamada Athento, que permite la digitalización de documentos, su autoclasificación y la extracción automática de los mismos.  Todo ello gracias a unos escáneres (para el almacenamiento informático de los informes que permite un registro de 40 páginas por minuto).

Parecidos resultados se han logrado en el Servicio Andaluz de Salud, para abordar el consentimiento informado de los pacientes, según explica José Luis Rodríguez de la Rosa, de Yerbabuena Software, compañía que se encargó de diseñar una herramienta para abordar esta cuestión en formato digital para la región andaluza. “Hay 5.000 consentimientos informados al años. Eso son 25.000 folios de papel al año, a lo que hay que sumar todo el tiempos que supone la gestión del papel físico y la incertidumbre que genera ese formato”, explica.

Para ello, crearon un sistema informatizado con plantillas de consentimiento informado que se almacenar directamente en el historial del paciente. La aplicación incluye la edición on line de los mismos, la impresión de un código QR para permitir una digitalización automatizada “al cien por cien” y un interfaz multidispositivo en el que se sigue trabajando.

Por otro lado, Elena Lobato , del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón en que se celebró la cita, explica cómo el centro ha creado una herramienta informática, IPharma, para enseñar a los farmacéuticos hospitalarios a utilizar las herramientas. “Desaparecen las barreras espaciotemporales, y el usuario puede adaptar su aprendizaje al ritmo que sea necesario”. Indica también que permite saber “si el usuario está preparado para utilizar una tecnología” mediante exámenes.

Fuente y texto completo: Redacción Médica 31/01/2013

Andalucía lidera un proyecto europeo para diseñar un sistema de seguimiento on line de personas con diabetes

Andalucía lidera un proyecto europeo que persigue desarrollar un sistema de seguimiento on line para personas con diabetes con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos usuarios, evitar la aparición de complicaciones asociadas a esta patología y favorecer la implicación de los pacientes en la cogestión de su enfermedad junto a su profesional de referencia. Así lo ha anunciado hoy la consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, durante la presentación del proyecto ‘PALANTE’ (PAtients Leading and mANaging their helaThcare through EHealth), una iniciativa cofinanciada por el programa de Competitividad e Innovación de la Comisión Europea y que se coordina desde la comunidad andaluza.

Esta iniciativa, que se llevará a cabo en seis países diferentes, pretende fomentar el papel activo de los usuarios en el cuidado de su salud y mejorar el acceso a la historia de salud digital de los ciudadanos. En concreto, en Andalucía, el proyecto se centrará en el desarrollo de un sistema de seguimiento online para personas con diabetes.

La diabetes mellitus es un problema de salud que padece alrededor del 15% de la población y puede suponer la aparición de problemas graves de salud como ceguera, insuficiencia renal terminal, amputaciones de miembros inferiores y enfermedad cardiovascular. Estas complicaciones se asocian, frecuentemente, a factores de riesgo como obesidad, hipertensión arterial y dislipemia.

El Proyecto ‘PALANTE’ persigue diseñar un sistema de seguimiento online de estos factores de riesgo a través de una versión específica de Clic Salud, la herramienta que permite a los ciudadanos acceder a su información clínica y que pueden consultar a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía haciendo uso del certificado digital.

Esta versión específica permite a los usuarios introducir los resultados de los controles que ellos mismos realicen en sus domicilios.
En concreto, los pacientes actualizarán, en función de la periodicidad establecida para cada caso, los índices de tensión arterial, niveles de glucosa en sangre, índice de masa corporal (calculado en función de peso y altura) y las medidas de su perímetro abdominal.

Un total de 7.000 personas con diabetes de las provincias de Cádiz, Córdoba, Granada y Sevilla participarán en este proyecto que comenzará el próximo mes de marzo y tendrá una duración de 18 meses.

Para facilitar las mediciones de cada uno de los parámetros sujetos a control, la Consejería de Salud y Bienestar Social distribuirá entre los participantes un total de 3.000 glucómetros y 400 tensiómetros. El envío de las mediciones podrá hacerse de forma manual o conectando tanto el glucómetro como el tensiómetro directamente al ordenador para que se realice una lectura automática.

En este sentido, la información quedará recogida en la historia de salud del paciente, por lo que tanto los pacientes como los profesionales podrán tener un control de las distintas mediciones y, en el caso de que alguno de los niveles cargados sea anormal, el sistema pone una alerta en el panel del profesional en Clic Salud para que pueda actuar de forma rápida y precisa. Si bien, este sistema no funciona como alerta ante la necesidad de una asistencia de emergencia, ya que en esos casos los pacientes deben seguir los cauces habituales.

Además, esta versión específica de Clic Salud incorpora un sistema de mensajería que permite a los usuarios mantener un contacto con los profesionales que los atiende. Se trata de un sistema de comunicación en diferido que permite a los usuarios plantear dudas no urgentes que posteriormente serán resueltas por el profesional de referencia.

Actualmente, se ha realizado la formación de los primeros profesionales sanitarios que participarán en el proyecto y que realizarán la labor de formadores de otros profesionales. Los equipos asistenciales de los centros sanitarios serán los encargados, a partir de ahora, de seleccionar entre sus pacientes a los candidatos idóneos para participar en esta iniciativa en función de sus conocimientos tecnológicos y de su disponibilidad.

Fuente: Junta de Andalucía 31/01/2013

Ginkgo CADx

Ginkgo Cadx es un software de imagen médica que tiene funcionalidades como visor, dicomizador y además herramientas de ayuda al diagnóstico en algunas especialidades. Es un sistema abierto, multiplataforma y que cumple con estándares  DICOM, IHE y HL7.

Visor dicom.  Como visor Dicom tiene las funcionalidades necesarias para la recuperación de estudios, la  visualización y las herramientas de manipulación, anotación y medida. Tiene soporte 3D y visualización de pruebas de video.

Visor de electros. Es posible recuperar ECG del PACS almacenados con DICOM waveform y visualizarlos.

Dicomizador. Como dicomizador es capar de convertir en estudios DICOM  los formatos habituales de imagen (JPEG, BMP, PNG, TIFF y PDF) así como fuentes de video o imagen procedente de escáneres. Esta característica lo convierte en una herramienta potentísima a la hora de integrar en sistemas de historia clínica electrónica y de imagen centralizada las evidencias de infinidad de equipos no dicom (oftalmología, otorrinolaringología, hematología, ginecología, neumología, cirugía, traumatología, …). También permite dicomizar imagen de equipos DICOM como ecógrafos cuando no disponemos de licencias. Esta característica lo convierte en un aliado imprescindible a la hora de poner en marcha proyectos  de telemedicina donde es necesario gestionar imagen (teleoftalmología, teledermatología, telecardiología).

Infraestructuras.  La intensa implementación de los estándares DICOM y  HL7 unido a la posibilidad de su instalación en cualquier entorno tecnológico hacen que su convivencia en el ecosistema hospitalario sea perfecta: se integra con cualquier PACS (DCM4CHEE™, ClearCanvas™, IRE Store Channel™ (©IRE Rayos-X), Syngo™ (©Siemens), Centricity™ (©General Electric), IMPAX™ (©Agfa). ) se integra con sistemas de historia clínica electrónica en base a plantillas XML (desde HCE se puede abrir automáticamente un estudio de un paciente) y dispone mensajería HL7 para informar de evidencias dicomizadas.

El problema de los despliegues en instalaciones de muchos puestos y dispersas geográficamente está perfectamente resuelto con Ginkgo CADx Manager que gestiona todos las estaciones Ginkgo CADx Pro desplegadas en su organización y simplifica la configuración y las actualizaciones.

Ayuda a los profesionales. En este apartado merece especial mención Ginkgo CADx Retina, herramienta especializada en análisis y tratamiento de imagen de fondo de ojo; es capaz de generar un mosaico del ojo a partir de las imágenes no etiquetadas de los 9 campos que capta un retinógrafo,  detecta automáticamente la lateralidad de cada mosaico y se puede navagar por el mosaico y la imagen original,  transforma las imágenes en color en aneritra de alto contraste, permite hacer calibración y detección automática de lesiones.  Estas características facilitan la integración de imagen diagnóstica de equipos oftalmológicos: retinógrafo, lámpara, campímetros, oct, ecógrafo oftalmológico, microscopio quirúrgico.
Otro apartado novedoso en el análisis de imagen de piel (Ginkgo CADX Skin) ,  de especial interés en dermatología, permite calcular el índice BSA (Área de Superficie Corporal) afectada, índice PASI de Psoriasis y calibración de imágenes (especialmente útil para medidas, distancias y proporciones reales) a partir de las imágenes tomadas de cámaras digitales.

Fuente: Juan Nieto en HCE y sus aledaños 11/01/2013