La HCE avanza a ritmo lento, con un profesional que no acaba de aceptar que su propietario es el paciente

Paciente y profesional sanitario no parecen estar en la misma línea respecto a lo que quieren de la historia clínica electrónica (HCE), al menos según los datos de una encuesta on-line solicitada por Accenture a Harris Interactive y realizada entre noviembre y diciembre de 2012 a 3.700 médicos -500 por país, salvo Singapur, con 200- de Alemania, Australia, Canadá, España, Estados Unidos, Francia, Inglaterra y Singapur.

El 84 por ciento de los encuestados consideran que la calidad de la atención al paciente ha mejorado con el uso de la HCE, un porcentaje que en España asciende hasta el 86 por ciento. "Creemos que esta tendencia se va a mantener, ya que se ha demostrado que las ventajas superan ampliamente a los riesgos de permitir a los pacientes el acceso a sus historias", señala Baltasar Lobato, managing director de Sanidad de Accenture.

Sin embargo, las alabanzas a la HCE no evitan el eterno dilema entre los profesionales sanitarios acerca de si el paciente debe poder acceder a su historial. Así, el 65 por ciento de los médicos prefieren que los pacientes sólo puedan acceder a parte de la información de su historial, el 22 por ciento, que puedan tener acceso a toda la información, y el 13 por ciento restante se muestra en contra de cualquier acceso.

Es más, el 63 por ciento de los médicos españoles no creen determinante que el acceso de los pacientes a sus HCE sea clave para prestar una buena atención sanitaria. De hecho, sólo el 12 por ciento permite a sus pacientes acceder a través de internet a información médica e historias clínicas, aunque el 86 por ciento se declare a favor de promocionar el uso de la HCE en sus consultas.

[...] Según una encuesta realizada por el Colegio Americano de Médicos y American EHR Partners -entidad que pretende crear una comunidad on-line de médicos usuarios de las TIC-, el nivel de desencanto de los médicos con la HCE está aumentando.

En concreto, la encuesta, realizada con 4.279 respuestas entre marzo de 2010 y diciembre de 2012, ha determinado que la satisfacción del clínico con la historia electrónica ha bajado un 12 por ciento en esos dos años, mientras que los muy decepcionados han aumentado un 10 por ciento y los muy satisfechos han bajado un 6 por ciento.

Fuente: DM 18/03/2013

La receta electrónica llega a Galapagar

La receta electrónica ha llegado al Centro de Salud de Galapagar para beneficio de profesionales y pacientes, una buena noticia que permite a los enfermos crónicos del municipio evitar viajes constantes al consultorio médico y acceder a sus medicamentos directamente en su farmacia habitual.
Se trata de una iniciativa puesta en marcha por la Consejería de Sanidad que para Ángel Camacho, Concejal de Sanidad del Ayuntamiento de Galapagar, supone “un gran paso que va a beneficiar tanto a pacientes como a profesionales sanitarios, ya que es una forma inteligente de poner las nuevas tecnologías al servicio del ciudadano”.

Y es que, este nuevo sistema sustituye a la tradicional receta de papel y permite al farmacéutico acceder directamente “online” al historial farmacoterapeútico del paciente y transferir la receta de forma automática.

La oficina de farmacia podrá realizar la identificación automática del paciente y sus datos a través de la tarjeta sanitaria, y acceder a una o varias prescripciones pendientes de dispensar, evitando errores, ahorrando dinero y tiempo y, ante todo, agilizando este proceso al paciente. Con esta medida, que sigue teniendo como objetivos primordiales ofrecer una sanidad pública, gratuita y de calidad, una vez prescritos los medicamentos por el médico, los pacientes crónicos ya no tendrán que acudir al Centro de Salud cada mes para obtener sus recetas, permitiéndoles pasar directamente por su farmacia más cercana y recoger sus medicinas.

Todo un cambio de paradigma de los procesos de prescripción, dispensación y facturación de medicamentos que incrementa la coordinación y comunicación entre todos los profesionales que atienden a los ciudadanos mediante la utilización de las nuevas tecnologías y que mejora, por lo tanto, la asistencia sanitaria que reciben.

Fuente: Diario de la Sierra 15/03/2013

El 12 de Octubre crea un software para pacientes con dolor intenso tras una cirugía

La Unidad del Dolor Agudo Postoperatorio de Adultos del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario 12 de Octubre ha diseñado un software, en colaboración con el grupo farmacéutico Menarini, con el que los profesionales implicados directamente en el tratamiento del dolor intenso tras una cirugía pueden acceder en tiempo real a la información de los pacientes, y abordar su situación de manera multidisciplinar.
El software sustituirá el sistema manual actual por una base de datos de la que podrá extraerse información, y que analizará la documentación que sea incluida por otros médicos especialistas. De esta forma proporcionará datos clínicos actualizados y completos sobre la situación de los pacientes. Este nuevo método repercutirá favorablemente en la atención.

Dentro de esta estrategia de trabajo basada en sistemas de gestión de calidad, el doctor Antonio Carrascosa, médico del Servicio de Anestesiología y Reanimación, ha editado el libro Implantación y desarrollo de la gestión por procesos en una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio, con el que pretende dar respuesta a las preguntas y problemas con los que se enfrenta el personal sanitario a la hora de cumplir con los estándares del dolor agudo hospitalario.

El libro pone de manifiesto que deberían adaptarse los sistemas de gestión de calidad de las unidades a la norma ISO 9001:2008, al considerar la gestión del dolor como un proceso que incluye la medición y el análisis periódico de sus resultados. Así ocurre con la Unidad que en 2010 obtuvo este certificado de calidad. La obra proporciona información sobre los pasos necesarios para conseguir la acreditación, así como sobre las herramientas utilizadas para mejorar el cumplimiento de los estándares y especificaciones técnicas.

La Unidad del Dolor Agudo Postoperatorio de Adultos del Hospital 12 de Octubre sigue las premisas establecidas en los modelos europeo y americano de organización de unidades de este tipo. El profesional de enfermería de la planta de hospitalización es el encargado de controlar el dolor y seguir las pautas marcadas en el tratamiento. Por otro, el anestesiólogo recoge diariamente la información sobre la evolución y tratamiento específico de cada paciente.
En 2012, los profesionales de la Unidad atendieron aproximadamente a 1.500 pacientes con dolor postoperatorio de intensa severidad y/o no controlables con analgésicos convencionales, durante una media de 72 horas. Esta Unidad da asistencia a los servicios de cirugía del Hospital, destacando su actuación en artroplastias de rodilla y toracotomías -incisión quirúrgica para abrir la pared del tórax-.

Fuente: Comunidad de Madrid 14/03/2013

La nueva Historia Clínica Electrónica conecta todos los servicios sanitarios de la Región de Murcia

La consejera de Sanidad y Política Social, María Ángeles Palacios, presentó hoy la Estrategia de Historia Clínica Electrónica, dentro de las Estrategias 2015, que facilitará a los profesionales la posibilidad de consultar los datos de los pacientes en las diferentes aplicaciones de Atención Primaria, centros de salud y consultorios, y de Atención Hospitalaria, en las consultas de todos los hospitales de la red asistencial.

Para la consejera, la puesta en marcha del programa de Historia Clínica Electrónica “es el avance cualitativo más importante de cuantos hemos dado hasta ahora en el manejo de la información de los pacientes, para que se pueda consultar dentro del ámbito regional la Historia Clínica Electrónica independientemente del punto asistencial donde sea atendido el paciente”.

Palacios explicó que se trata de un nuevo concepto de Historia Clínica Electrónica, más global, que “integra toda la información de la que dispone el sistema sanitario sobre cada paciente, y que desde hace una semana aproximadamente ya está disponible en todos los terminales informáticos de la red asistencial de la Comunidad Autónoma”.

Esto quiere decir que todos los profesionales con acceso en Urgencias, centros hospitalarios y Atención Primaria ya pueden acceder a los datos de cualquier paciente. Por este motivo, se ha iniciado un proceso de formación interna para que los profesionales aprendan a utilizar correctamente la herramienta de Historia Clínica Electrónica.

La Historia Clínica Electrónica no es sólo un compendio de información relativa al paciente: pruebas, citas, diagnósticos, tratamiento, almacenada de forma electrónica, lo que facilita al profesional prestar una adecuada asistencia sanitaria al usuario, sino que, además, permite explotar la información asistencial, económica y de Recursos Humanos, lo que ayudará en la gestión.

Sistemas OMI y SELENE
El Servicio Murciano de Salud en la última década, tras la asunción de competencias en Sanidad, ha apostado por la modernización del sistema, implantando e integrando diferentes herramientas asistenciales, ajustándose al crecimiento que ha ido experimentando el Sistema Nacional de Salud.

Así fue como nacieron las herramientas asistenciales OMI para Atención Primaria y SELENE para atención hospitalaria, el identificador único para el paciente y el Ágora Plus, que es un visor genérico de los datos de cada paciente, que ahora se potencia al interconectar todas las Áreas de Salud.

Para la consejera “con la Historia Clínica Electrónica en marcha se pone en valor todo el trabajo desarrollado años atrás y, además, nos adelantamos al futuro, pues el Ministerio llevará a todas las comunidades autónomas a establecer métodos de información similares al desarrollado en Murcia”.

Palacios subrayó la importancia de la constante mejora en la gestión de los procesos informáticos para mejorar la asistencia, desburocratizar la atención sanitaria y ofrecer una mayor seguridad en el almacenamiento de datos e información, y agradeció a los muchos profesionales implicados en este programa su esfuerzo durante estos años, y especialmente durante los últimos meses.

Fuente: Gobierno de Murcia 06/03/2013

CT Anatomy para iOS (iPhone, iPad)

Las apps dedicadas al estudio de imágenes en Medicina cada vez son más numerosas y con opciones mucho más diversas. Tarde o temprano acabarán sustituyendo a muchos libros dedicados al tema de las estanterías de muchos estudiantes, ya veréis, ya.
La reseña de hoy se la dedico a CT Anatomy, creada por iCat Medical Software, una app que nos permite identificar estructuras anatómicas de todo tipo (vasculares, nerviosas, óseas... marcadas con diferentes colores según su tipo) a lo largo de un TAC de cuerpo entero. Es posible filtrar los diferentes tipos de marcas (por ejemplo, para ver señaladas únicamente las estructuras vasculares)

Tiene un modo de navegación estupendo entre cortes, con una ampliación genial que mantiene una buena resolución y calidad de imagen. Sin embargo, los cortes no son demasiado numerosos, algo tal vez necesario para evitar un excesivo tamaño y consumo de recursos y batería de la aplicación, aunque el TAC siga siendo muy completo, dividido en etiquetas de ''Head'', ''Neck'', ''Thorax'', ''Abdomen'' y ''Pelvis'', que aglutinan los cortes en el grupo correspondiente para saltar rápidamente a otra altura distinta del TAC.

Por desgracia, tan sólo se muestra una misma persona, sin imágenes patológicas evidentes (creo que sólo se indica un grosor aumentado de las paredes de la vejiga, pero no nada más anormal). Una contra mínima si se compara con el hecho de que no hay cortes de pelvis femenina. No contiene textos y el estudio no es muy en profundidad. También se echa de menos algún índice o buscador rápido.
Disponible para Iphone y Ipad, está en proceso de actualización, así que tal vez la versión que he probado para iPad no sea exactamente igual a lo que descarguéis vosotros (a día 1 de Marzo de 2013 en su página web anuncias nuevas actualizaciones para el mes que viene). Por ahora la versión más actualizada es la de Iphone, con nuevas opciones como FollowMe, que permite seguir la estructura a lo largo de las diferentes alturas de los cortes (algo díficil con los pequeños pins de colores) y QuizMe, un modo test que permite poner a prueba nuestros conocimientos anatómicos.

Como la inmensa mayoría de apps médicas, CT Anatomy está en inglés y su precio es de alrededor de 8 euros, los cuales en mi opinión creo que no corresponden totalmente al valor de la aplicación hasta que terminen de actualizarla, aunque creo que sigue siendo barata.

iOS (iPhone, iPad) 7,70 €

Fuente: somosmedicina 05/03/2013

Una app capaz de hacer un análisis de orina

Si usted es de los que se lleva el smartphone al baño, sepa que ahora, su móvil, además de mostrarle noticias y otros contenidos de interés, puede hacerle un análisis de orina con una simple fotografía. Todo gracias a una nueva aplicación (Uchek) que se acaba de presentar en una conferencia sobre Tecnología, Educación y diseño celebrada en Los Ángeles (California, EEUU).

Según su artífice, Myshkin Ingawale, fundador de la compañía Biosense Technologies, sólo en cuestión de segundos, Uchek puede detectar la presencia de 10 elementos en la orina, entre ellos, los niveles de glucosa, proteínas, nitritos, bilirrubina, sedimentos, acetonas, leucocitos, urobilinógeno y hematuria. ¿Cómo? Mediante comparación de fotografías.

Esta ambiciosa aplicación primero analiza la imagen de unas tiras químicas con la orina del interesado. Con la toma de fotografías en diferentes momentos y un mapa con código de color, Uchek tendrá la información suficiente para poder establecer una comparativa y mostrar un desglose químico del fluido.

Además, esta 'app' facilita la lectura de los resultados, ya que destaca y diferencia los niveles correctos de los que no lo son. La idea sería, tal y como señala su creador, que cualquiera pueda hacer uso de su dispositivo móvil para llevar a cabo esta prueba médica y, además, que el paciente pueda enviarle los resultados a su médico vía e-mail para que éste los tenga en cuenta.

Por increíble que parezca, si está nueva aplicación realmente funcionara y se pusiera en práctica, evitaría la molestia que conlleva el ayuno o madrugar para ir a primera hora de la mañana al centro de salud. Y aún más importante, podría ayudar a diagnosticar y tratar enfermedades en países en desarrollo. Cabe señalar que con el desglose químico que realiza podría indicar patologías como diabetes e infecciones del tracto urinario.

Muchos se preguntarán, y así lo manifestaron en la presentación del Uchek, si es posible que una aplicación para el smartphone tenga la precisión suficiente como para conseguir un análisis de orina certero. Ingawale respondió que lo probó con 1.200 muestras y aseguró que no sólo era tan precisa como el análisis realizado en un laboratorio, sino que además era muy útil para hacer un seguimiento analítico de los pacientes con diabetes, cáncer y problemas de hígado.

A nivel sanitario, el app se pondrá en marcha en el Hospital King Edward Memorial (Mumbai, India). Allí se estudiará su precisión en comparación con los aparatos utilizados en laboratorio, de tal manera que pueda valorarse también su aplicación en otros centros de salud y hospitales. Teniendo en cuenta que la tecnología actual que se utiliza para analizar las muestras de orina "pueden costar unos 7.000 euros, el uso de smartphones sería mucho más económico".

Ante tales expectativas, la siguiente pregunta sería cuándo está esta aplicación disponible en el mercado. Según su creador, la aplicación se lanzará en Apple Store a finales de marzo por un precio de 20 dólares (unos 15 euros), incluyendo las tiras químicas y el mapa de código de color.

Fuente: El Mundo 01/03/2013

Una aplicación permite calcular los topes de farmacia y se avanza en la receta electrónica

La Consejería de Sanidad ha implantado la nueva herramienta informática SISCATA en las farmacias de la región, que entrará en vigor el 1 de marzo.. Con esta aplicación, las farmacias podrán comprobar, sólo con pasar la banda de la tarjeta sanitaria por un lector, los códigos de aportación farmacéutica de cada usuario y su límite máximo de aportación mensual establecidos por el nivel de renta que vienen reflejados en la recetas.
Además, esta aplicación sustituye el documento que empleaban los pensionistas desde el pasado 1 de septiembre y que evitaba cualquier exceso en la aportación farmacéutica. Ese sistema, consistía en un documento que se les entrega en el centro de salud y en el que el farmacéutico iba rellenando los campos cada vez que el paciente retiraba su medicación, anotando el precio de tratamiento y la aportación del pensionista, hasta llegar a su tope máximo mensual según sus ingresos.

Con el SISCATA, los pensionistas ya no necesitarán utilizar el documento de dispensación. A partir del 1 de marzo, el farmacéutico podrá consultar en el mismo momento de la dispensación, mediante la lectura de la banda de la tarjeta sanitaria, la cantidad que le queda a un pensionista para llegar al límite máximo de aportación mensual, es decir, 8,14 euros 18,32 euros ó 61,08 euros según sus ingresos. A partir de ahí, se le dispensa sin coste adicional.

Los usuarios deben presentar la tarjeta sanitaria para la retirada de los medicamentos, así como para facilitar a los farmacéuticos el cálculo en el momento de los topes en la aportación. En el caso de que no funcione la lectura de la banda, el paciente deberá solicitar una nueva en su centro de salud. Si esto le ocurre a un pensionista, la Consejería de Sanidad controlará el tope de la aportación a través de la comprobación de las propias recetas y devolverá, como hasta ahora, posibles excesos en la aportación a posteriori.

El sistema no se aplica para las recetas de Muface, Isfas, Mugeju, de seguro libre y de otras comunidades autónomas, cuyo procedimiento de dispensación y facturación se mantiene como hasta ahora. El acceso a la aplicación SISCATA desde las Oficinas de Farmacia de la Comunidad se realiza a través de conexión directa y cifrada a los sistemas de información de la Consejería de Sanidad, garantizando en todo momento las medidas de seguridad y confidencialidad.

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) ha habilitado una red de comunicaciones VPN-IP, que conecta a las farmacias y los servidores del COFM con la red de la Consejería de Sanidad. De este modo se podrán comprobar, en el momento de la dispensación, los datos del paciente así como los relativos a la recogida de la medicación, lo que permitirá realizar los procesos de facturación de forma electrónica.

La puesta en marcha de este servicio servirá para facilitar la extensión de la Receta Electrónica en la Comunidad, ya que sienta las bases de la conectividad y de los procedimientos necesarios para su implantación. Además, la implantación no ha supuesto ningún gasto adicional, ya que este servicio estaba contemplado en el despliegue de la receta electrónica.

Fuente: Comunidad de Madrid 28/02/2013

Oracle lanza una aplicación móvil para investigación clínica

La división de ciencias de la salud de Oracle ha presentado una nueva aplicación móvil, Oracle Health Sciences Mobile Clinical Research Associate, que ayuda a las organizaciones de investigación médica a acortar los tiempos de los estudios clínicos y a reducir costes, según ha informado la compañía.

Oracle informó que la aplicación móvil, diseñada específicamente para ser utilizada en trabajos de campo, está integrada con el sistema de gestión de ensayos clínicos y las analíticas de desarrollo clínico de Oracle, para suministrar a los equipos de investigación un acceso en tiempo real a la información esencial de los ensayos clínicos, los datos utilizados para la toma de decisiones y completos informes de viaje, tanto si el usuario está conectado al sistema como en modo offline. De un solo vistazo, es posible acceder a todos los indicadores de rendimiento del estudio y ver cómo progresan los resultados, lo que permite planificar visitas más productivas y eficientes a los sitios de estudio.

La aplicación incorpora un sistema de alertas para notificar hechos destacados o problemas potenciales que se presenten en los sitios que se están monitorizando, de cara a una rápida respuesta ante situaciones de emergencia. La función de check-in automático captura los detalles de ubicación gracias a las capacidades de geolocalización, e incorpora esta información en el informe, para que sea lo más completo posible y conforme a los requisitos legales. Se trata de una aplicación nativa para el sistema operativo iOS y está ya disponible para iPhone y iPad en Apple iTunes Store. "Dada la creciente presión para reducir los tiempos y costes asociados a los ensayos clínicos, la eficiencia debe ser máxima todos los niveles. La aplicación Oracle Health Sciences Mobile Clinical Research Associate está diseñara específicamente para mejorar la productividad y aligerar la carga de gestión utilizando un único dispositivo móvil", declaró Neil de Crescenzo, vicepresidente y director general de Oracle Health Sciences.

Fuente: Acta Sanitaria 27/02/2013