Neumomadrid lanza una ‘app’ de urgencias respiratorias

La Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid) ha presentado NeumoER, la primera aplicación (app) para dispositivos móviles y tabletas relacionada con el manejo de las urgencias de origen respiratorio. Se trata de una iniciativa del Comité Científico de Neumomadrid en la que se podrán encontrar herramientas actualizadas de diagnóstico y tratamiento de las patologías respiratorias agudas más prevalentes.
El diseño y tipo de contenidos de esta app han sido rigurosamente seleccionados por Neumomadrid y elaborados por miembros de prestigio de la sociedad científica. Está dirigida a  neumólogos, médicos internistas, médicos de Urgencias y de Atención Primaria. Según el presidente del Comité Científico de Neumomadrid, el doctor Felipe Villar, la aplicación ya ha registrado más de 1.000 descargas a través de Google Play y Apple Store.

Fuente y texto completo: Redacción Médica 23/06/2014

Despliegue del Sistema de Información de Historia Clínica Electrónica Única Centralizada de Atención Primaria “AP‐Madrid”

Introducción
Tras más de ocho años de Historia Clínica Informatizada en el ámbito de Atención Primaria surgió la necesidad por parte de la Consejería de Sanidad de disponer, de un sistema centralizado, desde donde los distintos Centros de la Comunidad de Madrid pudieran acceder a la información clínica centralizada de los pacientes, ya que hasta el momento se hacía uso de un modelo distribuido (OMI-AP).

El sistema, propiedad de la Consejería de Sanidad, que da cobertura a las necesidades anteriores es AP-Madrid, siendo necesario un proyecto en si mismo para su implantación en los distintos Centros: proyecto Despliegue AP-Madrid, que ha englobado las tareas de logística, migración, formación, soporte, etc. necesarias para su implantación paulatina en los distintos Centros.

En Octubre de 2012, después de más de dos años de ejecución del proyecto de Despliegue de AP-Madrid, finalizó tras haberse implantado en 419 Centros de la Comunidad, pudiendo así alcanzar y avanzar en los principales objetivos propuestos:

Permitir la Historia Clínica Electrónica Única y Centralizada.

Facilitar la Libre Elección, la Receta Electrónica y la Integración con Laboratorios.

Asegurar el control de la evolución de la aplicación, al ser propiedad de la Consejería de Sanidad.

Información de Contexto
En el año 2007, tras la implantación de AP-Madrid en tres centros piloto y a raíz de los resultados obtenidos, se identifica la necesidad de realizar una auditoría que permita evaluar las distintas alternativas existentes y decidir qué opción seguir.
Como principales objetivos de la auditoría se establecieron:

• Diagnóstico de AP-Madrid, que permitiese evaluar la robustez y validez de la solución AP-Madrid, en comparación con soluciones implantadas en otras Comunidades Autónomas.
• Recomendación sobre la evolución del proyecto de implantación de AP-Madrid.
• Plan de acción realista para la implantación del sistema de Atención Primaria.

Las principales conclusiones obtenidas tras la auditoría realizada fueron:

• Continuar adelante con la implantación de AP-Madrid.
• Nombramiento de la Dirección del Proyecto (Coliderazgo).
• Necesidad de evolucionar la aplicación hasta obtener una versión válida para el Despliegue del sistema.

Otros condicionantes fueron:

• Más de 11.500 profesionales de Atención Primaria hacen uso diario de los Sistemas de Información.
• 258 Centros de Salud y 158 Consultorios Locales con alta dispersión geográfica.
• Distintos niveles de integración con Hospitales y otros sistemas en función de la antiguas Gerencias, dependiendo del grado de informatización de sus hospitales de referencia.
• Existencia de distintos procesos sanitarios y diferentes Catálogos de Pruebas de laboratorio asociados al Hospital de Referencia de cada Centro.
• Más de 11 años de información clínica informatizada repartida en 270 Servidores, con Historias Clínicas distribuidas en distintos Centros por los que se hubiera prestado asistencia sanitaria a un paciente.

Una dificultad añadida fue las integraciones de AP-Madrid con otros sistemas...

 

Desarrollo del Despliegue de AP-Madrid
Se consideró que en enero del 2010 era el momento de comenzar el despliegue de AP- Madrid en los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid, debido a que:

• El nivel de madurez actual de la aplicación ya era el adecuado.
• Se contaba con la experiencia obtenida en los Centros de Salud ya implantados.
• Ya se disponía del apoyo y los recursos necesarios.

Existieron dos actividades clave en el proceso de despliegue de AP-Madrid:

• Migración de Historias Clínicas de OMI-AP a AP-Madrid. Se migraron todas las Historias Clínicas y todos los datos incluidos en las mismas. Para poder llevar a cabo la migración se desarrolló previamente un proceso de normalización.

El Objetivo principal del despliegue era implantar AP-Madrid en la totalidad de Centros de Salud y Consultorios con el mínimo impacto asistencial. Se llevó a cabo el diseño del modelo de despliegue, liderado por las D.G. de Atención Primaria y la D.G. de Sistema  de Información Sanitaria, [...]

Evolución e Hitos durante el Despliegue de AP-Madrid
La siguiente imagen describe los principales hitos que se dieron durante el despliegue y  en la mayoría de los casos supusieron nuevos desarrollos en el aplicativo, siendo su impacto menor en los centros donde ya se había desplegado AP-Madrid.

Evolución principales indicadores del despliegue
En Octubre de 2012 se da por finalizado el despliegue de AP-MADRID en todos los centros y consultorios de la Comunidad de Madrid.

En la fase final del despliegue se extendió la utilización del AP-Madrid al Servicio Regional de Bienestar Social (SRBS), quedando pendiente 6 centros públicos del Servicio Regional de Bienestar Social, que a día de hoy ya se han resuelto.

Indicadores asistenciales al finalizar el Despliegue

Datos de Historias Clínicas Datos migrados
Historias clínicas totales: 9.997.387 
Historias  clínicas  vigentes  o  asociadas  al  registro  del  paciente en Tarjeta Sanitaria: 6.647.862 
Historias clínicas no vigentes o en histórico de OMI‐AP: 3.349.525

Datos de Agendas
Número de agendas de profesionales vigentes:   16.787
Número de agendas de recursos vigentes;   16.288 
Número de citas asignadas  199.099.793

Conclusiones
Finalizado el Despliegue de AP-Madrid a la totalidad de Centros de Atención Primaria del SERMAS y del Servicio Regional de Bienestar Social, cada día se observa en mayor medida el salto cualitativo que supone disponer de una “Historia Clínica Electrónica Única Centralizada”.

Este Despliegue, que fue catalogado como uno de los proyectos más arriesgados que ha abordado la Consejería de Sanidad hasta la fecha, finalizó con éxito en Octubre de 2012, cumpliendo así el objetivo de llevar a cabo la implantación en los Centros con el mínimo impacto asistencial.

Ha sido fundamental diseñar las fases y tareas del Despliegue cuidando al máximo la gestión del cambio, principalmente en cuanto a la Comunicación, Formación y Soporte presenciales, así como contar con el apoyo de la Dirección y el esfuerzo de todos los profesionales implicados.

Fuente y texto completo: Servicio Madrileño de Salud vía Fundación Socinfo , candidatura para sus  FPremios TIC Sanidad 2014

El Hospital de la Cruz Roja desarrolla un sistema para diagnóstico dermatológico a través del móvil

El Hospital Central de la Cruz Roja está desarrollando un novedoso proyecto piloto de teledermatología móvil mediante el que se da respuesta a consultas dermatológicas de ancianos con importante dependencia funcional. El proyecto de “Teledermatología móvil geriátrica” ha sido desarrollado de manera conjunta por los servicios de dermatología, geriatría e informática del Hospital. Gracias a esta aplicación, los ancianos atendidos tanto en el domicilio por el equipo hospitalario de atención geriátrica domiciliaria, como en el medio residencial por el geriatra consultor, pueden realizar una consulta con el especialista en dermatología sin desplazamientos.

A través de una aplicación móvil el equipo de geriatría envía la consulta correspondiente al dermatólogo, recibiendo respuesta inmediata si es urgente, o en un máximo de 24-48 horas. La aplicación del móvil permite una evaluación especializada en el domicilio o en la Residencia evitando desplazamientos, de pacientes limitados funcionalmente, y seleccionando aquellos pacientes geriátricos que tras dicha consulta deben ser atendidos en el Hospital lo que permite una mejor optimización de recursos.

Al cabo del primer mes de puesta en marcha de este programa piloto ha demostrado sobradamente su eficacia para evitar desplazamientos innecesarios e incrementar la comodidad del paciente. El 77 por ciento de los pacientes que utilizaron esta nueva aplicación fueron tratados y seguidos por esta vía, y sólo 4 precisaron desplazarse al hospital.

Este piloto fue presentado en las “III Jornadas Técnicas de la Asociación de Profesionales de Informática de la Sanidad de la Comunidad: Las TIC para la colaboración entre profesionales y pacientes” celebradas el 26 y 27 de noviembre de 2013, como un proyecto de Telemedicina Móvil.

Fuente: Portal de la Comunidad de Madrid 11/06/2014

El nuevo HUCA, una isla informática Su sistema 'Millennium', que costó 17 millones, no es compatible con el del resto de hospitales

El nuevo HUCA será un hospital sin papeles, con historia clínica digital y donde habrá que echar mano del ordenador «hasta para poner una vía», pero que estará incomunicado con el resto de centros sanitarios. El sistema 'Millennium' sobre el que pivotará el complejo de La Cadellada, no es compatible con el que funciona en los otros hospitales del Sespa, donde trabajan con la plataforma Selene, de Siemens.

El Principado adjudicó en 2010 a la empresa Cerner el Sistema de Información Hospitalario (HIS) del nuevo HUCA. Lo hizo por casi 17 millones de euros. Se trata ni más ni menos que del polémico 'Millennium', cuyo arranque está trayendo de cabeza a los responsables sanitarios, además de a los propios profesionales, que consideran que se trata de un «sistema farragoso, para el que se requiere mucha más formación de la recibida». Los americanos de Cerner lograron hacerse con este codiciado concurso al que se presentaron proveedores tan potentes como Siemens (hasta entonces dominante en los hospitales de la región) o Indra. No obstante, estas dos empresas no se fueron de vacío, ya que resultaron adjudicatarias de otros lotes del plan de informatización del HUCA, cuya inversión total ascendió a 42,5 millones. Lo que pocos entienden a estas alturas es cómo en el HUCA, principal hospital de Asturias, habrá una plataforma operativa diferente a la que desde hace tiempo funciona sin problemas en el resto de hospitales. Para poder conectar La Cadellada con el Selene habrá que adquirir otro sistema operativo que los haga compatibles y logre comunicarlos.

Cerner aterrizó en el mercado sanitario español tras ganar en el año 2009 el concurso de la historia clínica digital del nuevo Hospital Son Dureta, de Palma de Mallorca (casualmente, el mismo del que Asturias importó su modelo de robotización para el nuevo HUCA). Cerner desbancó a máximas autoridades tecnológicas como Hewlett Packard y la propia Siemens, hasta entonces dominantes en el mercado de tecnología sanitaria española.

CIFRAS Y ADJUDICATARIOS

16,7 millones. Coste del sistema 'Millennium'. Se adjudicó a Cerner.

11,7 millones. Centro de respaldo. El concurso lo ganó Indra.

5,8 millones. Sistema de información de radiología. Adjudicado a Software AG.

5,5 millones. Microinformática (portátiles y pequeños ordenadores). Adjudicado a Lecisa.

1,5 millones. Oficina técnica de control y gestión. La adjudicación fue para Price W. Cooper

1,3 millones. Sistema de información de laboratorios. Se adjudicó a Indra.

42,5 millones, total. Coste total de la informatización del HUCA.

Fuente: El Comercio 2/06/2014

Sólo 6 CCAA tienen totalmente implantada la receta electrónica en Atención Primaria, Especializada y en farmacias

La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) ha denunciado las diferencias en la puesta en marcha de la receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ya que actualmente sólo seis comunidades (Galicia, Baleares, Andalucía, Comunidad Valenciana, Extremadura y País Vasco) tienen este sistema totalmente implantado en Atención Primaria y Especializada, así como en todas las oficinas de farmacia.

   Así se desprende de los datos de un estudio presentado durante el VI congreso nacional que han celebrado esta semana en Málaga, que sin embargo muestra como Galicia es la única región en la que el 100% de las recetas que se emiten en todos los niveles asistenciales son electrónicas, mientras que en Andalucía, Comunidad Valenciana y Baleares es del 95 por ciento, País Vasco (88%) y Extremadura (84%).

   Tras éstas se sitúan Cataluña y Castilla-La Mancha, que tienen implantada la receta electrónica en el 100% de las farmacias y en Atención Primaria pero no en la especializada (95% y 68%, respectivamente), lo que hace que representen el 90 y el 55 por ciento de todas las recetas que se prescriben en estas comunidades.

   Canarias, Navarra, Aragón y Cantabria también la tienen totalmente implantada en las farmacias y la Atención Primaria, pero aún no han comenzado a usarla en la especializada. Pese a todo, presentan un porcentaje de uso elevado, de más del 70 por ciento.

   Por contra, en Madrid y Asturias la receta electrónica está poco implantada tanto en la Primaria como en las farmacias, lo que hace que apenas representen el 7,5 y el 4,1 por ciento de todas las recetas prescritas, mientras que en Murcia, La Rioja y Castilla y León no existe o está en fase de pilotaje.

   "El desarrollo de la receta electrónica se ha hecho de forma descoordinada y sin un modelo básico común para garantizar la interoperabilidad; además la integración en los distintos niveles asistenciales está a medio hacer en la mayoría de las comunidades autónomas a pesar de que ya hace una década que se viene hablando de ello y que desde el Ministerio de Sanidad se anunció primero que estaría en 2013 y ahora se ha ampliado el plazo a 2015", ha denunciado Luis Brizuela, coordinador de la Comisión de Receta electrónica de SEFAC.

HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA

   El estudio también pone de manifiesto que el uso de la receta electrónica se ha enfocado por las administraciones hacia la gestión administrativa y burocrática de los procesos de prescripción y dispensación de medicamentos, lo que ha permitido mejorar la gestión de recetas al permitir tener en tiempo real el conocimiento del consumo y adecuarlo a los recursos económicos.

   Además, este enfoque ha facilitado también disminuir la burocracia y el número de visitas del paciente al centro de salud, aunque a cambio ha aumentado el número de visitas del paciente a la farmacia.

   "El objetivo principal de la receta electrónica es el seguimiento continuo del proceso de gasto mediante el control de la prescripción, de la dispensación y del consumo por parte de los pacientes. Esto significa que la receta electrónica actualmente tiene una parte de control administrativo hipertrofiada y una parte sanitaria-asistencial completamente atrofiada y sin desarrollar", ha lamentado.

   El estudio indica también que existe una paradoja entre las posibilidades que la receta electrónica ofrecería a las farmacias (al dar a los farmacéuticos más protagonismo dentro del sistema sanitario al no tener que ir los pacientes tantas veces a sus centros de salud) y la realidad de su desarrollo.

   Los datos del estudio corroboran esta idea pues el 86 por ciento de los farmacéuticos comunitarios españoles considera que la receta electrónica es una herramienta exclusivamente de control administrativo que no ha desarrollado sus posibilidades sanitarias.

   Por ello, defienden que "si se dotara al farmacéutico de los medios necesarios para desarrollar su labor de agente sanitario la receta electrónica podría contribuir mucho a mejorar la atención sanitaria de los pacientes", ha añadido Vicente Baixauli, vicepresidente de SEFAC.

Fuente: Europa Press 27/05/2014

La automatización total del proceso de análisis clínico

La muestra biológica, ya sea de sangre, orina o algún otro fluido, se recoge del paciente y llega al laboratorio debidamente identificada y etiquetada. Entra en la cadena robotizada de análisis clínicos y a partir de ahí todos los pasos se realizan de forma automática hasta tener los resultados en el tiempo previsto, lo que permite maximizar la seguridad del proceso y reducir el riesgo de errores, además de que facilita la optimización de los recursos técnicos y humanos en este departamento del hospital.

La automatización total de todo el proceso, desde la fase preanalítica hasta la conservación de las muestras tras obtener los resultados, ya es una realidad en el laboratorio CORE del Centro de Diagnóstico Biomédico (CDB) del Hospital Clínico de Barcelona, con la incorporación de la cadena robotizada Aptio, desarrollada por Siemens, que se inauguró la semana pasada.

Con esta nueva tecnología, que gestiona más de 5.000 muestras y arroja unos 18.000 resultados clínicos cada día, el COREse consolida como el laboratorio automatizado más completo de toda Europa, ya que incluye pruebas de todas las especialidades y mejora su eficiencia y capacidad de producción.

Es importante detallar que estas cifras corresponden al 90 por ciento de la actividad analítica del hospital y sus centros de influencia, lo que se traduce en más de 5 millones y medio de resultados anuales.
Según ha explicado a Diario Médico Josep Lluís Bedini, jefe operativo del laboratorio CORE, uno de cada 10 análisis que se realizan en el hospital es de alta complejidad y requiere la intervención de profesionales expertos en la materia. Ahora, con la automatización de la mayor parte de las pruebas, se pueden optimizar los recursos humanos y técnicos del centro y garantizar la excelencia de todos los procesos.

Urgencias integradas
Una de las novedades más destacadas que aporta la cadena Aptio es la integración de las Urgencias en el circuito de análisis. Hasta ahora, esto se tenía que realizar de forma manual y actualmente basta con liberar la muestra en el canal específico para este propósito y el dispositivo prioriza automáticamente su procesamiento dentro de la cadena. El aparato sigue unos algoritmos que optimizan cada uno de los procesos, lo que además de facilitar la regularidad de la duración de cada una de las pruebas, permite predecir con más precisión el tiempo hasta la obtención de los resultados.

Entre las principales ventajas de este laboratorio automatizado destaca el incremento en la seguridad al reducir el riesgo de errores durante la manipulación de las muestras, la mejora de la gestión de la información obtenida durante el proceso y la optimización del tiempo. Se estima que la integración de esta nueva tecnología supondrá para el hospital un ahorro de 1,6 millones de euros en los próximos ocho años.

Luis Cortina, CEO de Siemens Healthcare en España, ha añadido que la cadena Aptio está preparada para crecer en función de las necesidades futuras del hospital, ya que contempla la integración de nuevos complementos para dar respuesta a potenciales aumentos de trabajo.

El Hospital Clínico de Barcelona y Siemens dan un paso más en tecnología de laboratorio

Renovación
El laboratorio CORE renueva la cadena de automatización que se instaló en el centro hace 12 años, entonces una de las más punteras por su tecnología, que ha sido centro de referencia europeo de Siemens y ha recibido más de 450 visitas de laboratorios de todo el mundo.

Investigación
La seguridad y la regularidad de los tiempos de los análisis que ofrece la cadena 'Aptio' la postulan como un dispositivo ideal para centralizar las muestras de los ensayos clínicos multicéntricos. Actualmente este laboratorio ya es un referente en este campo y su objetivo es atraer más estudios.

Fuente: DM 02/06/2014